使用PK7200进行自动输血检测.DOCVIP

使用PK7200进行自动输血检验 输血指导/血液治疗前的准备 OLYMPUS “使用PK7200进行自动输血检验” 要点 输血检验在血站进行，为了防止在输血过程中出现的传染病和异源免疫，保证输血的安全性。 自动输血检验能有效的提高检验准确性和速度，提高工作效率。自动检验能有效的避免人为错误和减少生物危害。 PK7200允许一次检验许多样本，它可同时分析血浆和血清样本。PK7200可进行全面的检验，包括血型检验和HCV抗体检验。 PK7200使输血检验自动化，保证了全国性的血提供安全。 介绍 执行输血前检验的血站需要能够快速准确地检验，以防止由被污染的血液引起的如传染病和异源免疫等侧面影响。在这种情况下，使用高度准确和易操作的自动分析器将提高检验的效率，减少劳动力。自动分析器同时也适应于当前避免人为错误和减少生物危害的要求。但是，一大部分检验方式包含免疫学项目，如血型，与传染有关的项目等等 ，适用于快速和大量地处理样本的分析器的发展和介绍慢于生物化学和其它检验领域。 1985年5月，我们第一次将PK7100全自动输血检验系统（以下称“PK7100”）用于日常输血检验，包括传染病检验，该系统由OLYMPUS 公司生产。通过自动化和系统化的处理，我们开辟了血液检验的新方法，该方法已被全国血站采用。 现在42家血站采用此系统进行献血的类型，不规则抗体，HBc抗体，HIV抗体和HTLV-I抗体等的筛选。PK7100（大约120个单元）在美国和欧洲被广泛应用于与血型相关的检验，已取代Groupamatic(Contron)成为占主导地位的输血检验系统。 从PK7100的发展到现在已有8年，这其中产生了新的需要和新的检验项目。因此去年，PK7100的继承者PK7200产生了。 PK7200以通过使用凝集反应来标准化输血检验作为它首要的发展目标。此血液检验系统允许对凝集图片进行更精确的自动估计，允许同时分析血浆和血清样本；适应于处理多个检验项目的要求。为了进一步合理化和建立全自动的输血检验系统，我们想到了PK7200。去年12月，我们将此系统介绍 一个典型实验室的实验框架，使用第二代试剂PHA方法进行HCV抗体筛选。 这篇论文介绍在我们血站使用PK7200进行输血检验的自动处理过程。 PK7200概述 与PK7100一样，PK7200是专用于使用Olympus梯形微孔板（图1）凝集反应的分析器，允许对红细胞凝集反应的自动操作，人工微粒等。对于试剂，任何用于人工方法的试剂都可使用。表1显示了PK7200和PK7100的主要区别。PK7200由两个单元组成：一个通过血浆样本执行与血型有关的检验，另一个通过血清样本进行传染病的病毒等的检验。除了同时分析血浆和血清样本外，两个单元的结合使用可进行多项目的分析，总共可提供最多24条通道。 同时分析血浆/血清样本解决了血浆稀释的问题—传统的PK7100的一个缺点—当使用抗凝血或CPD溶液进行传染病检验时此问题会发生。PK7200也服从非指定反应。这些优点使得样本正适合于各自选定的检验项目和设置的分析条件，因此提高了检验精度和工作效率。 PK7200以光度计和微孔板孔底部的线性扫描为依据，通过决定周围区域和中心区域的光通量的比率（P/C）来估计自动的参数。PK7200使用三个自动估计参数（图2）：1）P/C比率估计：使用摄像机（CCD照相机）对整个孔的图形信息的估计；2）SPC（周围区域和中心区域分界线的清晰度）检验凝集边缘区域的清晰度；和3）LIA（低强度区）估计中心区域的面积。这三个参数的使用提供了对凝集图像的客观描述，按照传统的想法这很难实现，这样就使得系统以一个熟练技术员的准确性作出估计。 图3显示了PK7200采用的分析步骤，说明所有的操作都是完全自动读取ID号码（条形码号码）：血细胞，血浆和血清的采样和稀释，试剂分配，孵育，测光和对凝集图像的估计。这些分析步骤每小时可同时处理血型和传染病检验的240个样本。 PK7200的分析参数 如前所述，有质量保证的输血前检验要求准确性和安全性。也就是说，假阴性反应在输血前检验中必必须在实验室检验中更为严格地控制，首先要做的就是消除假阴性反应。尤其是与传染病相关的检验项目中的数据可能会被由试剂带来的分析条件所影响。因此，相关成员，如我们血站的工作人员，血液检验系统制造商和试剂制造商进行了长期的联合研究，建立起了结合诸如敏感性，专一性，高效性和经济性等方面的分析参数。 作为建立起分析参数的准备工作，采取以下步骤：在三方一致同意下，准备三种类型的组合，弱阳性，阴性和非特定的作为每个检验项目；设多组不同滴度试剂和稀释剂 ，记下分配总数，选择几个状态最佳的来考虑反应性和敏感性；然后一个由手工操作的检验和由自动血液检验系统操作的检验在多达5,000个检验样本的基础上