医学269例呼道感染病原菌分布及耐药性分析.docVIP

269例呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 关键词：呼吸道感染;病原菌;耐药性 　　摘要:目的了解呼吸道感染病原菌发布及其耐药性，给临床诊治提供参考。方法严格按照《全国临床检验操作规程》［1］进行菌株分离鉴定和药物敏感试验，采用全自动VITEK-32微生物分析仪对从病人的痰培养出的269株病原菌进行菌种鉴定和药敏检测分析。结果鉴定为革兰氏阴性杆菌157株（58.36%）、革兰氏阳性球菌53株（19.7%）、假丝酵母菌59株（21.93%），其中革兰阴性杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋新、头孢吡肟的耐药率较高，头孢吡肟的耐药率达到33.3%;革兰阳性球菌对呋喃妥因、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率较高，庆大霉素的耐药率最高，达到83.3%;铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢呋新的耐药率较高，头孢呋新的耐药率达到58.3%。结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌占优势，各种菌对抗生素均呈不同程度耐药，临床用药应参考检验结果合理使用抗生素。 　　关键词:呼吸道感染;病原菌;耐药性 　　Distributionanddrugresistancetodrugsofpathogenicbacteriain269respiratorytractinfections. 　　　　Abstract:ObjectiveToanalysetheresistanceofpathogenicbacteriuminducingrespiratoryinfection.MethodsAccordingtothegeneralclinicallaboratoryoperationrules，269pathogenicbacteriainpatientssputumwerestrictlyidentifiedandanalysedbyautomaticmicroorganismanalyserVITEK-32.Results157Grampositive（G-）bacillus（58.36%），53Gramnegative（G+）coccus（19.7%）and59Candida（21.93%）wereidentified.TheresistanceofG-bacillustoampicillin，sulfamethoxazole，cefurox-imeandcefepime（33.3%）washigh;theresistanceofG+coccustonitrofurantoin，ciprofloxacin，erythromycinandgentamicinwashigh，theresistancetogentamicinwashighest（83.3%）;theresistanceofPseudomonasaeruginosatosulfamethoxazole，Ampicillin，Cefuroxime（58.3%）.ConclusionTheattentiontothechangeofpathogenicbacteriuminrespiratoryinfectionandtheresistancetoantibiotics，makinggooduseofantibioticscouldprovidesomeevidenceforclinic. 　　Keywords:Respiratoryinfection;Pathogenicbacterium;Resistance 　　呼吸道感染是威胁人类身体健康的主要疾病之一，其发病率较高，可导致机体的抵抗力下降，免疫力低下。呼吸道感染是由于多种病原菌所致。应对患者采取标本进行细菌培养、药物敏感性试验，以明确病原菌种类及其耐药性，指导临床合理使用抗生素。我们于2004年1月～2005年4月对来北华大学附属医院就诊及住院的呼吸道感染患者进行痰标本细菌培养和药敏试验，对病原菌分布及耐药性进行分析，现结果报告如下。 　　1材料和方法 　　1.1标本来源自2004年1月～2005年4月来北华大学附属医院就诊或住院的呼吸道感染的病人采集的晨痰。 　　1.2方法严格按照《全国临床检验操作规程》［1］进行痰细菌检测。采用血平板、巧克力平板、沙氏平板进行细菌培养，挑取菌落进行涂片革兰染色镜检和生化反应鉴定。 　　1.3菌株鉴定卡和药敏卡采用法国梅里埃公司生产的GNI、GPI、GNS、GPS卡进行检测，应用全自动VITEK-32全自动微生物分析仪进行分析。 　　2结果 　　2.1共检出各种菌株269株，其中鉴定为革兰氏阴性杆菌157株（占58.36%）、革兰氏阳性球菌53株（占19.7%）、假丝酵母菌59株（占21.93%）。各细菌分布情况见表1。 　　2.2革兰阴