第六 周围血管评估.pptVIP

人民卫生出版社 第五章 身体评估第六节 周围血管评估 演讲人 教学内容 脉搏 1 血压 2 周围血管征 3 一、脉搏 第六节 周围血管评估 一、脉搏 脉率 正常 一般与心率一致 异常 房颤时脉率＜心率（脉搏短绌） 脉律 正常 脉律规整 异常 各种心律失常脉律不规则 紧张度与动脉壁状态 方法 两个手指指腹置桡动脉上，近心端手指用力阻断血流，判断脉搏紧张度 动脉硬化 动脉硬而缺乏弹性，似条索状。 一、脉搏 强弱 洪脉 脉搏增强而振幅大 见于高热、甲亢、严重贫血 细脉 脉搏减弱而振幅小 见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄 脉搏波形 异常表现 水冲脉、交替脉、奇脉、脉搏消失 一、脉搏 脉搏波形异常 水冲脉 特点：脉搏骤起骤落，急促有力，如潮水 临床意义：主闭、甲亢、严重贫血等 交替脉 特点：节律正常而强弱交替出现的脉搏 临床意义：左心衰 奇脉 特点：平静吸气时脉搏明显减弱或消失 临床意义：大量心包积液、缩窄性心包炎 脉搏消失 临床意义：严重休克、多发性大动脉炎 二、血压 第六节 周围血管评估 二、血压 血压标准 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值血压 120～139 和（或） 80～89 高血压 ≥140 和（或） ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 和（或） 90～99 2级高血压（中度） 160～179 和（或） 100～109 3级高血压（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准 三、周围血管征 第六节 周围血管评估 三、周围血管征 临床表现 水冲脉 枪击音 股动脉处听到如短促枪击声音。 杜柔双重杂音 听诊器体件加压股动脉可闻 及双期吹风样杂音。 毛细血管搏动征 轻压指甲末端或用玻片轻 压口唇，见红白交界处呈红白交替搏动。 颈动脉搏动增强 点头运动 临床意义 见于脉压增大的疾病： 主动脉瓣关闭不全 甲状腺机能亢进 严重贫血等 三、周围血管征 * 人民卫生出版社 *