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第四节 清热凉血药 一、含义： 凡能清热凉血，以治疗营血分热为主要功效的药物，称为清热凉血药。 药性特点： 药性多寒凉，归心、肝经，走血分，以清热凉血为主要作用，兼有滋阴、止血、活血之功。主要应用于血分实热证。 生地黄《本经》 来源： 为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根入药。生用或鲜品应用，或炒用。 生地黄《本经》 生地黄《本经》 生地黄《本经》 生地黄《本经》 生地黄《本经》 2、阴虚内热，骨蒸劳热——配知母 温病后期，夜热早凉——配青蒿 生地黄《本经》 生地黄《本经》 此外，还可应用于目赤肿痛，咽痛口舌干燥，阴虚阳亢头目眩晕等病症。 生地黄《本经》 用法用量： 煎服，10~15g。鲜品用量加倍。 使用注意： 脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。 生地黄《本经》 总之，生地黄包括鲜地黄、干地黄两种，其气味同为甘苦寒凉之性，均有清热凉血，养阴生津之功，故凡温热病热入营血身热、发斑，血热妄行吐衄或热伤阴液口干渴、便秘，均可应用。 生地黄《本经》 生地黄《本经》 歌曰： 生地凉血兼养阴， 身热舌绛效如神， 炮炭止血鲜泻火， 主治消渴便秘真。 ? 玄参《本经》 来 源： 为玄参科植物玄参的干燥根入药。生用。 处方用名： 玄参、元参、黑玄参。 玄参《本经》 玄参《本经》 性味归经： 甘，苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。 功效： 清热凉血，泻火解毒，滋阴。 玄参《本经》 玄参《本经》 玄参《本经》 此外，还可治疗脱疽，配当归、金银花、四季青、甘草。 玄参《本经》 用法用量： 煎服，10~15g。 使用注意： 脾胃虚寒，食少便溏者不宜使用。 反藜芦 玄参《本经》 总之，玄参为常用的清热凉血，泻火解毒的药物。既能泻火解毒散结，又能滋阴凉血，故凡热入血分热毒内盛，痰火郁结之证及阴虚痨嗽、津伤便秘皆可应用。 玄参《本经》 滋阴降火用玄参， 解毒散结功效真， 喉痹痈肿发斑疹， 瘰疬烦渴火灼津。 ? 玄参《本经》 牡丹皮《本经》 来 源： 为毛茛科植物牡丹的干燥根皮入药。生用或酒炙用。 处方用名： 牡丹皮、丹皮、粉丹皮、酒炒丹皮、丹皮炭。 牡丹皮《本经》 牡丹皮《本经》 性味归经： 苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 功 效： 清热凉血，活血祛瘀。 牡丹皮《本经》 2、温病后期，热伏阴分，夜热早凉，低热不退，无汗骨蒸。配生地、知母。 牡丹皮《本经》 4、痈肿疮毒——清热凉血，散瘀消痈。 牡丹皮《本经》 此外，肝郁化火的头晕头痛，目赤肿痛，月经提前，经前期发热等病症亦可选用牡丹皮。 牡丹皮《本经》 用法用量： 煎服，6~12g。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。 使用注意： 血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。 牡丹皮《本经》 总之，本品具有凉血而不留瘀，活血而不动血的特点，且善除阴分伏热而退虚热，故凡血热血瘀之证热病后期者常用之。 牡丹皮《本经》 凉血散瘀牡丹皮， 发斑吐衄皆可医， 肠痈跌打与经闭， 热伏阴分效更奇。 赤芍《本经》 赤芍《本经》 赤芍《本经》 赤芍《本经》 性味归经： 苦，微寒。归肝经。 功 效： 清热凉血，散瘀止痛。 赤芍《本经》 2、目赤肿痛——配荆芥、薄荷、黄芩等。 赤芍《本经》 此外，本品还可应用于热淋、血淋及血痢腹痛。 赤芍《本经》 用法用量： 煎服，6~12g。 使用注意： 血寒经闭不宜用。反藜芦。 赤芍《本经》 总之，本品苦寒降泻，既能清热凉血而清血分实热，又能散血中之郁结而止痛。善入肝经，清泻肝火为其所长。故凡一切血热血瘀之证，肝火热盛均可应用。 赤芍《本经》 歌曰： 赤芍味苦气微寒， 凉血散瘀专清肝， 瘀血腹痛跌打伤， 痈肿经闭胁痛痊。 赤芍《本经》 热入营血 温毒发斑 血热吐衄 经闭痛经 痈肿疮毒 跌打损伤 清热凉血药功效小结  生地：养阴，止血，主阴伤口渴，出血 玄参：解毒，软坚散结，主咽痛，瘰疬 丹皮 活血祛瘀，消痈肿 退虚热 赤芍