精神病学心障碍课件.ppt

精神病学: 心境障碍 北京大学首钢医院精神科　张坚学 zjx0081@126.com 010 一、概述 心境障碍(mood disorder)又称情感性精神障碍(affective disorder)，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。 其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状(如幻觉、妄想等)，对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。 间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程。按ICD-10分类，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍等几个类型。 二、病因和发病机制 (一)遗传因素 1．家系研究心境障碍患者中，有家族史者为30％～41．8％。心境障碍先证者亲属患本病的概率为一般人群的10--30倍，血缘关系越近，患病概率也越高， 一级亲属的患病率远高于其他亲属，并且发病年龄逐代提早，疾病严重性逐代增加(早期遗传现象)。 2．双生子与寄养子研究 国外研究发现单卵双生子(MZ)的同病率为56．7％，而双卵双生子(Dz)为12．900。 患有心境障碍的亲生父母所生寄养子的患病率高于正常亲生父母所生寄养子