厥证析课件.pptVIP

厥 证 福建中医学院附属第二人民医院 严萍 一、概念 厥证是以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼喎斜等后遗症；但病情重者，则昏厥时间较长，甚至一厥不复而导致死亡。 症状四大特点 临床症状: 自发的意识丧失 快速性 有先兆 自限性、完全恢复（与猝死的差别） 二、沿革 （一）《内经》载有专篇，奠定理论基础。 病机：气血逆乱。 分类：暴厥、寒厥。 （二）《伤寒论》、《金匮要略》认为有外感病中的发厥和内伤杂病的发厥之分。 （三）《诸病源候论》对尸厥的表现进行描述，“其状如死，犹微有息而不恒，脉尚动而形无知也”。并探讨其病机是“阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之”。 （四）宋《卫生宝鉴·厥逆》初步提出内伤杂病与外感病的厥之不同点。 （五）明代《医学人门·外感寒暑》首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证。 （六）《景岳全书·厥逆》提出以虚实论治厥证，切中临床。 此后医家对厥证的理论不断充实、完善和系统化，提出了气、血、痰、食、暑、尸、酒、蛔等厥，并以此作为辨证的重要依据，指导临床治疗。 三、讨论范围 鉴于厥的含义较多，本节厥证所讨论的范围是以内伤杂病中具有突然发生的一时性昏倒不知人事为主症，或伴有四肢逆冷表现的病证。至于外感病中以手足逆冷为主，不一定伴有神志改变的发