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實驗室一般安全衛生管理檢核表 學 校 名 國立桃園高級農工職業學校 地 址 桃園市成功路2段144號 系所/單位名稱 實驗室名稱 實驗室負責人職稱及姓名 聯絡人職稱及姓名： 電話： E-mail： 訪 視 員 陪同檢核者： 填 表 人 填表日期： 一、組織與管理 檢 查 項 目 是 否 不適用 說 明 備註 1.1安全衛生組織與人員 管理單位應為一級單位 1.1.1是否依法設置安全衛生管理單位 1.1.2是否依法設置安全衛生務主管 分為甲種、乙種、丙種業務主管三種，應備有合格證書 1.1.3是否依法設置安全衛生人員(除業務主管外) 應備有合格證書 1.1.4是否依法設置安全衛生委員會 委員會至少每三個月開會一次，並留備紀錄 1.1.5是否有制定書面之安全衛生管理規章 列出各級主管及管理、指揮、監督人員應執行之相關安全衛生工作內容 1.2年度安全計劃 應於年度初訂定年度之安全衛生計劃，各項計劃需明確訂定負責人(單位)，應達成目標及實施要領。 1.2.1是否訂定年度安全衛生計劃 1.3安全衛生工作守則 應會同勞工代表訂定安全衛生工作守則，虛報經檢查機關備查後，公告實施。 1.3.1是否依法訂定安全衛生工作守則 1.3.2是否執行安全衛生工作守則宣導(或印製成冊、發給員工) 1.4工作許可制度 如動火、缺氧、輻射、高處作業等，應運用特殊許可程序來加以管制。 1.4.1針對較危險作業是否設置作業許可制度加以管制 二、健康管理 檢 查 項 目 是 否 不適用 說 明 建議 2.1一般體格及健康檢查 2.1.1新進員工是否實施體格檢查 員工之體格、健康、檢查紀錄，最少保存十年 2.1.2在職員工是否接受定期健康檢查 2.2特殊體格及健康檢查 特別危害健康作業之員工應實施特殊體格及健康檢查 2.2.1是否需要執行特殊體格及健康檢查 2.2.2是否對健康異常者作管理處置 2.2.3從事供膳業務之員工是否於僱用前及每年定期實施傳染性疾病檢查 三、教育訓練 檢 查 項 目 是 否 不適用 說 明 建議 3.1危險性機械、設備操作人員訓練 3.1.1危險性機械操作人員是否接受安全訓練 應備有受訓結業證書 3.1.2危險性設備操作人員是否接受安全訓練 應備有受訓結業證書 3.2安全衛生相關作業主管人員訓練 3.2.1安全衛生相關作業主管人員是否接受安全訓練 應備有受訓結業證書 3.2.2現場安全衛生監督人員是否接受安全教育訓練 應備有受訓結業證書 3.3特殊作業人員訓練 應備有受訓結業證書 3.3.1特殊作業人員是否接受安全訓練 應備有受訓結業證書 3.4一般作業人員 3.4.1對新進人員是否有實施安全衛生訓練 3.4.2對在職員工或變更工作是否有實施安全衛生訓練 3.4.3是否有足夠合格急救人員 應備有受訓結業證書 四、自動檢查 檢 查 項 目 是 否 不適用 說 明 建議 4.1自動檢查計劃 自動檢查計劃應包括實施檢查項目、負責單位、人員實施頻率與方式及紀錄保存期限等 4.1.1是否訂定自動檢查計劃 4.2一般機械、設備、車輛、環境及作業自動檢查狀況 自動檢查表之內容鷹包括1檢查日期2檢查方法3檢查部分4檢查結果5實施檢查者姓名6依檢查結果採取改善措施之內容 4.2.1是否目前一般機械、設備、車輛、環境實施自動檢查 4.3 危險性機械、設備及作業自動檢查狀況 危險性機械、設備未經檢查合格，不得使用超過規定期間者，亦不得使用 4.3.1危險性機械、設備是否經檢查機構或代行檢查機構檢查合格 4.3.2是否對目前危險性機械設備實施自動檢查 4.4特殊有害物質作業及設備自動檢查狀況 4.4.4是否對目前特殊有害物質作業及設備自動檢查狀況 五、危害通識計劃與作業環境衛生 檢 查 項 目 是 否 不適用 說 明 建議 5.1危害通識計劃 計劃書內容應包括：1推行組架構2各部門之權責3文件管制流程4教育訓練計劃 5.1.1是否訂定危害通識計劃 5.1.2是否已製作危害物質清單 5.1.3現場是否提供物質安全資料表 5.1.4對危險物及有害物之容器、場所、輸送、裝置、運輸設備等是否予以標示 5.1.5是否舉辦危害通識相關訓練課程 5.2作業環境測定 經中央主管機關指定之工作場所，應實施作業環境測定 5.2.1是否執行作業環境測定並採取控制措施 5.3作業環境衛生 5.3.1是否規定作業時需配戴適合之個人防護器具 5.3.2是否對有害物質、生物病源體、游離輻射物質或被此等污染物之物品廢棄物作處置 5.3.3通風設備與照明狀況是否足夠良好 5.4急救 六、安全防護措施與消防設備 檢 查 項 目 是 否 不適用 說 明 建議 6.1場所以