吉大二 殷艳玲课件.pptVIP

第一节 心脏病 妊娠、分娩对心脏病的影响 心脏病对母儿的影响 心脏病代偿功能的分级 早期心力衰竭及心力衰竭 处理原则 护理程序 妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠期 分娩期 产褥期 妊娠期对心脏病的影响 妊娠期母体总血容量 35%（自6周开始，32-34周达高峰） 心脏负担 心率增快、心排出量增加20%-40% 心脏负担 子宫增大、膈肌上升 心脏向上向左移位，大血管扭曲 心脏负担 （机械性） 分娩期对心脏病的影响 第一产程 第二产程 第三产程 分娩期对心脏病的影响 第一产程： 宫缩 血液（每次约500ml)挤入体 循环 回心血量 心排出量 心脏负担 右心房压力 分娩期对心脏病的影响 第二产程： 除宫缩外，腹肌及骨骼肌亦收缩 外周 循环阻力 心脏负担 产妇屏气 肺循环压力 加腹压腹腔压力 回心血量 分娩期对心脏病的影响 第三产程： 胎儿娩出 腹内压骤减 回心 血量急剧 心脏负担 胎盘循环停止 体循环血量 回心血量 心脏负担 产褥期对心脏病的影响 产后子宫缩复 大量血液进入体循环 血容量再度 ；组织中潴留的大量液