乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病合并脓毒症患者治疗效果分析.docVIP

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病合并脓毒症患者的治疗效果分析 【摘要】 目的 探讨乌司他丁对COPD合并脓毒症患者的治疗价值。方法 将100例病人随机分两组：(1)对照组：常规治疗;(2)实验组：在常规治疗基础上加用乌司他丁30万U ivgtt Q8h。比较两组病人住ICU时间、有创机械通气时间，死亡率及住ICU治疗费用情况。结果 实验组病人住ICU时间及有创机械通气时间均明显低于对照组，有统计学意义;但两组病人死亡率及住ICU治疗费用差异无统计学意义。结论 COPD合并脓毒症患者，使用乌司他丁可从多方面减轻全身炎症反应对组织器官造成的损伤，保护器官功能，从而降低患者住ICU时间及有创机械通气时间，且不会增加患者的经济负担。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;乌司他丁;脓毒症 Abstract Objective To study the therapeutic value of ulinastatin for patients with COPD complicated with sepsis.Methods 100 cases were randomly divided into 2 groups: treatment group and control group, 50 cases in each; routine treatment was performed in both groups while, for patients in treatment group, 300000 U of ulinastatin was given intravenously Q8h in addition; the time length in ICU, the duration of invasive MV, the mortality rate and the expenses in ICU of the patients in the 2 groups were compared.Result The time length in ICU and the duration of invasive MV of the patients in treatment group were much shorter than those of the patients in control group, the difference was of statistical significance; the mortality rates and the expenses in ICU of the patients in the 2 groups were of no statistical difference. Conclusions Ulinastatin can not only reduce the injury of the organs by the whole body inflammatory reaction in the patients with COPD complicated with sepsis, but also it can protect the organ function and shorten the time length in ICU and the duration of invasive MV, and it will not increase the expenses. 　　KEYWORDS COPD ulinastatin sepsis 　　慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)指慢性支气管炎合并不可逆性气道阻塞[1]。是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。在临床缓解期其全身炎症反应不明显。这类患者病情加重(急性发作期/慢性迁延期)多由细菌(或合并真菌)感染所致，常常引起全身炎症反应 ，导致呼吸功能受损甚至出现呼吸衰竭，增加患者死亡风险。故COPD患者合并有脓毒症时除抗感染、呼吸支持等常规治疗外，如能早期抑制其炎症反应治疗也许可降低患者。正是基于这种思考，我们设计了本实验，以研究乌司他丁对COPD合并脓毒症患者的治疗价值。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　使用简单随机抽样法选择2008年9月至2010年7月在我科住院的100例COPD患者进行研究。每位患者既往均有COPD病史，本次病情加重均符合脓毒症诊断标准，且都需有创机械通气治疗。将上述患者随机分为两组，每组50例。乌司他丁购自国内广东天普生化医药股份有限公司的天普洛安。两组患者在性别、年龄、病情程度方面的差异均无统计学意义。 　　1.2 方法