肺脓肿-影像FTP.PPT

一、干酪样肺炎 可由浸润型肺结核恶化进展而来，或由急慢性空洞内细菌经支气管播散所致 起病急，病情重，中毒症状明显 肺叶肿大，呈干酪样，坏死物液化排除后有蜂窝状或不规则虫蚀样空洞影 * * * * 干酪样肺炎：肺叶的大片致密影，其内可见蜂窝状或不规则虫蚀样空洞影，同侧或对侧肺野内可见播散病灶。 * * 咳嗽、咳痰8月，干酪样肺炎：双肺大片致密影，内见蜂窝状或不规则虫蚀样空洞影，部分钙化，肺门 淋巴结肿大。 二、慢性纤维空洞型肺结核 以纤维厚壁空洞、广泛的纤维性变及支气管播散病灶组成病变主体 肺内有一个或多个厚壁空洞 余肺组织见支气管播散引起的多发病灶 后期肺广泛纤维化、变形、肺膜增厚并与胸壁粘连 * * 鉴别诊断：空洞性肺结核继发感染 * * 结核性空洞 好发于上叶的后段及下叶背段，多为多发，急性期为薄壁，大小一致，气液平面少见。慢性期空洞大小不一，壁厚薄不一，洞壁规则，可有小的气液平面，常伴有肺纤维化，以上叶明显，肺纹理呈垂柳状，较易诊断。 * * 三、肺癌空洞 支气管肺癌致肺脓肿 常无或仅有低度毒性症状，病程较长，易反复 支气管鳞癌形成空洞，常偏心、壁较厚、内壁凹凸不平，周围少炎症浸润 肺门部淋巴结可肿大 支气管镜肺组织活检、痰脱落细胞检查可确诊 * * 鉴别诊断：支气管肺癌 * * 癌性空洞指肺癌中心坏死物经支气管排出后所形成的空洞，