外科护理-6颈肩痛与腰腿痛病人的护理.pptVIP

颈肩痛及腰腿痛患者的护理 颈椎病患者的护理 颈椎病 病因 颈椎间盘退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 损伤 分型 神经根型颈椎病 发病率最高 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 临床表现 神经根型颈椎病 症状：颈痛及颈部僵硬，向肩部及上肢发射 体征：颈部肌痉挛，颈肩部有压痛，颈部和肩关节活动受限。上肢牵拉实验阳性，压头实验阳性 脊髓型颈椎病 症状：手部发麻，活动不灵活，步态不稳 体征：上运动神经元性瘫痪 椎动脉型颈椎病 症状：眩晕、头痛、恶心呕吐、猝倒等一过性脑或脊 髓缺血的表现 体征：颈部有压痛，活动受限 交感神经型颈椎病 症状：交感神经兴奋症状，如头痛、头晕、恶心心跳加速、血压升高等。交感神经抑制症状，如心动过缓，血压下降等 处理原则 1.非手术疗法 1）颌枕带牵引：脊髓型颈椎病一般不宜做此牵引 2）颈托或颈领：限制颈椎过度活动 3）推拿按摩：脊髓型颈椎病一般不宜做此牵引 4）理疗：改善循环，水肿消退和肌肉松弛 5）药物治疗 2.手术治疗 适用诊断明确、经非手术疗法无效和反复发作，或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重者 护理问题 低效性呼吸型态 与颈髓水肿、植骨块脱落或术后颈部水肿有关 潜在并发症 喉返或喉上神经损伤，以及肺部感染、压疮或泌尿系统感染 躯体活动障