张瑞芹新生儿黄疸的诊断与鉴别_诊断课件.pptVIP

二.名词解释 1.肠肝循：肠道内结合胆红素被细菌还原成尿胆原及其氧化产物，其中大部分随粪便排出，小部分被结肠吸收后重新入肝，转变为结合胆红素，再经胆道排泄，即胆红素的“肠肝循环” 2.胆红素脑病：若血清未结合胆红素过高，则透过血-脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染、坏死，出现一系列症状。 三.选择题 1.胆红素脑病常发生于生后（① ）。 ①1周内. ②10天左右. ③1月后 2.ABO溶血病主要发生在母亲（ ③）血型. ①A型 ②B型 ③O型 * 新生儿黄疸的诊断与鉴别诊断 黄疸是新生儿时期最常见的症状，也是多种疾病的临床表现之一，当血中胆红素明显增高时，即有可能发生胆红素脑病，因此尽快降低血中胆红素尤为重要。 ?一.胆红素的来源： 1、血红蛋白，占80% 2、骨髓中红细胞前体 3、肝脏及其他组织中的血红素 * 二.胆红素的代谢： 1.未结合胆红素与血清白蛋白结合，然后运输至肝脏，解离白蛋白，被肝细胞所摄取，然后与载体蛋白（Y蛋白及Z蛋白）结合运输至微粒体，受尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)的作用，形成葡萄糖醛酸胆红素（结合胆红素） 2.结合胆红素随胆汁排泄入肠腔，在β—葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）的作用下解除醛酸基，