晕厥指_南 课件.pptVIP

神经介导的反射性晕厥 有高风险背景的晕厥患者（如：汽车驾驶员、机器操作工、飞行员、油漆工、竞技运动员），值得治疗。 对于那些单次晕厥发作和没有高风险背景的晕厥患者没有必要治疗。 * 神经介导的反射性晕厥 Class I 对于血管性晕厥，应尽可能地了解其危险性和复发情况。 情境性晕厥要尽可能地避免触发。 调整或停用治疗中出现伴随症状的降压药物。 心脏抑制型或混合型颈动脉窦综合征的病人应安装心脏起搏器。 * 神经介导的反射性晕厥（续） Class II 体位相关的晕厥，补充钠盐扩充血容量，制定运动计划，或睡眠时头抬高（10度） 心脏抑制型血管性晕厥发作频率 5次/年，或有严重身体受伤或意外事故，年龄 40岁，应安装心脏起搏器。 血管性晕厥病人做倾斜训练。 * 直立性低血压 Class I 所有由于直立性低血压引起的晕厥都应该治疗。在很多情况下，必要的治疗仅仅是对伴随症状的治疗作一些药物调整。 * 心律失常性晕厥 Class I 心律失常引起的晕厥必须接受适当的治疗，因为对所有患者均有生命威胁及受损伤的高度危险。 * ICD治疗适应证埋藏式心律转复除颤器 室速或室颤所致的晕厥。 可能由室速或室颤引起的晕厥。 — 先前有心肌梗死及持续单一形态的室性心动过速伴有严重血 流动力学紊乱，不能用其他原因来解释的晕厥。（Class I, Level B）