大承气汤治疗痞满燥实证机理的实验研究.docVIP

大承气汤治疗痞满燥实证机理的实验研究 tTo-~ ? 药理? f7斗 大承气汤治疗痞满燥实证机理的实验研究 田在善沈长虹_卓东华刘英云 (天津市台蕊研究所药理研究室300100) ff7_gt; . 提要大承气沥对产生内毒素的肠道常见革兰氏阴性杆菌呈抑制效应对内毒素有直接灭潘作用, 能降低内毒素所致家兔发热的幅值,促进大鼠胃渍分泌与贮留,提高肝糖原水平,以及其他方面的作 『fj,从而有助于对甚:通腑泄热,力效的解释. 关键饲太承气汤内毒素痞满燥实 ,———一●—一_——一 大承气汤是《伤寒论》中重要方剂之一. 功擅通胃结,救胃阴,承顺胃气之下行,敖结 通便.王好古更简括其适应症为痞满燥实和由 于里有燥实所致之热结证急腹证多属里实热 证,根据六腑以通为用的理论,故大承气汤泻 热通结,荡涤肠胃,攻逐六腑之作用,在I临床 上得到广泛应用,在肠梗阻的治疗上效果更 着. 我们以往的研究证实,大承气汤具有增强 肠道推进功能,增加肠血流,增加肠容积,降 低炎症早期毛细血管通透性及对大肠杆菌,金 黄色葡萄球菌,变形杆菌,绿脓杆菌等抗菌活 性等作用.本文进一步观察其抗内毒素功效 和对胃,胆,胰分泌的影响. 材料 药物大承气汤(按张仲景原方),大黄, 枳实,芒硝各9.4g,厚朴6.2g,共34.4.先 将大黄,厚朴,枳实分别用蒸馏永同时浸泡, l0分钟后取厚朴,梗实共煎,煮沸20分钟,加 入大黄,再煎l0分钟,然后将煎液滤人预置有 硝的量杯中,加水使其按生药计算分别制为 20,50和10O的煎液.生药鉴定由天津 市医药科学研究所夏光成完成犬黄:蓼科大 黄属植物Rheumsp.}厚朴:木兰科植物厚 朴Magotlaoffleina,isRehd.etWils.{ 枳实{芸香科植物酸橙CitrusaUvaflltum I,芒硝购自天津市药材公司. 动物Wistar大鼠及大耳白兔,均购白 天津市卫生局实验动物中心. 方法 一 ,对内毒素影响的实验 1.对产生内毒素的常见肠道菌的体外抗菌 试验 用琼脂稀释法测试大承气汤对肠道常见革 兰氏阴性杆菌的抑制效应 2.体外抗内毒素试验 采用鲎试剂凝胶反应(半定量法)及堂试 剂产色基质试验(定量珐),测定大承气汤对 内毒素的直接灭活功效}在电镜下观察大承气 汤对大肠杆菌内毒素结构的直接破坏作用. 3.体内抗内毒素实验 家兔12只,体重2~3kg,均分2组.实验 前先测肛温及外周血自细胞计数,随之给药组 经口投予大承气汤(浓度为20,10ml/kg体 重),对照组给以等容量永.l小时后经耳缘静 脉注射大肠杆菌内毒素(E.Coli0B,浓 度为10ng/mI,0.9ml/kg),然后每小时测1次 肛温,共测8次}同时于注后1,3,5,7小时 做自细胞计数.观察实验前后体温增值与白细 胞计数差值. =,对胃,胆,胰液分泌影响的实验 1.对大白鼠胃液分泌,肝胆汁分泌及肝, 肌糖原水平的影响 取160~230g的大鼠2O只,雌雄兼用,均 中同中药杂志】993年第l8卷第3期 分为2组:给药组与对照组实验前动物禁食2 小时,不禁水.实验前2,J,时,给药组经口投 予大承气汤煎剂(浓度为50,I.5ml/100g 体重),对照组给以等容量水.2小时后将动物 以乌拉坦腹腔麻醉,背位固定,开腹.在胃幽 门处结扎,以收集分泌的胃液J向胆总管插管 至近肝门处,以收集胆液,每次连续收集3小 时胆汁,共收集2次.以拉断颈椎法处死动物. 迅即剪取外侧左叶肝脏一块,做肝糖原测定J 剪取股骨肌肉进行肌糖原测定}将胃完整搞 出,做胃液分析和硫酸钠检测}胆汁做流量与 胆汁成分分析.胆汁中胆固醇测定用酶学法J 磷脂用测磷法,糖原测定用蒽酮法}胃液酸度 以0.01mol/LNaOH滴定,指示剂为托弗氏指 示剂与酚酞指示剂. 2.对大鼠胃腔内胃液留滞量与胰液分泌的 影响 取禁食24JJ*时,不禁水的大鼠20只,体重 为I60~230g,均分2组:给药组与对照组.分 别于实验前I小时,经口投予大承气汤煎剂 (浓度为50,I.5m|/100g体重)和等容量 水.以乌拉坦麻醉,背位固定,找到总胆管, 在近肝门处做总胆管结扎,以阻断胆流,在总 胆管最远端插管,收集胰液,计4小时胰液量 并做胰淀粉酶活性测定,随之,迅即开腹,夹 闭胃的贲门和幽门口,测取胃腔内留贮的胃液 量. 结果 一 ,对内毒素影响的实验 1.体外抗菌试验 100大承气汤煎液(离心后)I:4稀释 时,对所试哈夫尼亚菌,乙型副伤寒杆菌,伤 寒杆菌,亚利桑那杆菌,福氏志贺氏菌,爱蓥 华氏菌,雷极氏普罗菲登斯菌,肠炎沙门氏菌 均呈抑制效应}而对沙雷氏菌无抑制作用J当 药液稀释至I:8时,对痢疾志贺氏菌,耶尔森 氏菌仍具抗菌话性.提示大承气汤对常见肠道 G一杆菌具有一定的抑制作用. 2.体外抗内毒素试验 鲎