外科护理学-第16章第9节3胆石病与胆道感染.pptVIP

胆石病和胆道感染 【概述】 胆石病(cholelithiasis)指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病。 胆道感染是指胆囊壁和（或）胆管壁受到细菌的侵袭而发生炎症反应，胆汁中有细菌生长。 【胆石病分型】 1.胆固醇结石 2.胆色素结石 3.混合性结石 （一）胆囊结石 概述 胆囊结石(cholecystolithiasis)发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存。是常见病、多发病。主要见于成年人，以女性多见，男女之比约为1﹕3。但随着年龄增长其性别差异逐渐减小，老年男女发病比例基本相等。 （一）胆囊结石 病因和发病机制 胆石的成因十分复杂，是多因素综合作用的结果主要与胆道感染、代谢异常、致石基因等因素有关。 胆道感染 胆管异物 胆道梗阻 代谢因素 胆囊功能异常 致石基因及其他因素 （一）胆囊结石 病理 胆绞痛 Mirizzi综合征 继发性胆管结石 胆石性肠梗阻 胆囊癌 （一）胆囊结石 临床表现 症状 腹痛: 右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩部、肩 胛部或背部放射 消化道症状 : 恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适