血液组成和特性.ppt

1 血液的组成和特性 血液的组成 血液的组成 血浆： 是含有多种溶质的水溶液。 血清： 全血或血浆发生凝固后、静止数小时，可见血块回缩，有清澈淡黄不凝固的液体析出，称血清。 血清和血浆的区别： 血清中无纤维蛋白原，但增加了凝血过程中血小板释放的物质和激活的凝血因子。 血液的理化性质 颜色 动脉血：鲜红色 静脉血：暗红色 密度 全血：1.05-1.06g/cm3——稍高 血浆：1.025-1.030g/cm3 粘滞度 全血：4－5 血浆：1.6－2.4 血液的理化性质 渗透压 概念： 指溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。 大小与溶液中所含溶质的颗粒数成正比。 组成：血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压:280-320mosm/L 作用： 血浆晶体渗透压：维持红细胞内外水的分布。 血浆胶体渗透压：维持血管内外水的分布。 酸碱度：pH: 7.35~7.45 重要的缓冲对：NaHCO3/H2CO3、Na2HPO4 / NaH2PO4,,, Hbk/Hb 血液的生理功能 运输功能 防御功能 调节体温功能 凝血功能 缓冲酸碱功能 2 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 红细胞 数量和功能 成年男性：(4.0~5.0)×1012/L 成年女性：(3.5~5.5)×1012/L 成年男性血红蛋白含量:120~160g/L 成年女性血红蛋白含量:110~150g/L 功能：运送氧和二氧化碳。 红细胞 生理特性 悬浮稳定性 沉降率：简称血沉。系将新采集的静脉血经抗凝后，置于由刻度的细玻璃管内垂直竖立，用第一小时末观察管内血细胞下降的数目表示。 沉降率正常值：男性：0~15mm；女性：0~20mm 渗透脆性：指红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵抗力。 形态的可塑性： 红细胞 红细胞的生成和破坏 生成 原料：血红蛋白（由铁和蛋白质构成） 成熟因子：叶酸、维生素B12 生成调节：促红素、雄激素 破坏 平均寿命：120天 白细胞的功能 1 吞噬细胞的非特异免疫功能 2 淋巴细胞的特异免疫功能 3 嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞的功能 血小板 数量： （10~30）×109/L 生理功能： 参与生理性止血 1释放缩血管物质 2 粘着，聚集形成止血栓 3修复小血管受损内皮细胞 4参与血液凝固过程 促进凝血 维持毛细血管壁正常通透性。 3 血液凝固 凝血过程 第一阶段——生成凝血酶原激活物 第二阶段——凝血酶原激活生成凝血酶 第三阶段——纤维蛋白原在凝血酶的作用下生成纤维蛋白 （图） 抗凝与促凝 抗凝物质： 体内——抗凝血酶（ш）和肝素 体外——草酸盐和柠檬酸盐（去除Ca2+） 促凝物质：温度、粗糙表面 4 血量和血型 血量： 相当于自身体重的7-8%。 血型： 指血细胞上凝集原的类型。 1901年，美籍奥地利人兰茨坦纳（Landsteiner K.1868~1943）发现A、B、O血型，1902年发现AB型血，输血成为安全的事情 卡雷尔（Carrel A.1873~1944）把血型理论用于临床 1914年发现，加入柠檬酸钠可防止血液凝固 5 输血：血细胞 原则： 相同血型的人 紧急情况可输O型血，但要少量（少于400ml）且要缓慢。 常规进行交叉配血：A、B、O血型测定 溶血反应：25~50ml ，休克、寒颤、高烧、呼吸困难、心前区压迫感、头痛等：红细胞大量破坏 一般4~6ml/min，大量出血情况紧急时刻加压快速输血：10~20min输入400ml * * 血 液 血液 血浆 血细胞 水 溶质：蛋白质、 电解质、气体等。 红细胞 白细胞 血小板 全血：约占体重7~8%血浆：占全血55~60%——加入抗凝剂离心血清：血浆去除纤维蛋白原，不会凝固 比重：1.05 --- 1.06pH: 7.4 ? 0.05 水： 81 – 86%气体：O2 , CO2 固体： 无机：电解质 有机：蛋白质、非蛋白氮、糖和脂等