第5章老年人清洁与舒适护理.pptVIP

老年人清洁与舒适的改变 社区护理教研室 教学目的 1、掌握老年人皮肤搔痒症的护理措施。 2、熟悉老年人皮肤的健康维护。 3、了解带状疱疹的护理措施。 一、概 述 老年人皮肤结构的改变包括干燥、粗糙、皱纹、松驰 二、皮肤和附属器官的衰老性改变 1、皮肤 皮层变薄，表皮和真皮的接触面积↓ 2、附属器官 腺体：腺体数量↓ ，分泌↓ ，皮肤血管↓ ；皮脂腺萎缩，皮肤干燥，易脱落。 神经：神经感觉↓ ，痛阈升高。 毛发和指、趾甲：毛发再生能力↓ ，毛发根部色素合成障碍，头发变灰白。 血循环：毛细血管↓ ，血液供应↓ ，皮肤修复时间长。 脂肪组织：皮下脂肪数量↓ ，分布改变，产生皱纹 三、皮肤瘙痒症（pruritus） 皮肤瘙痒症：只有皮肤瘙痒而无明显原发性损害。 原因：皮肤干燥 三、皮肤瘙痒症（ pruritus ） 【护理评估】 1、危险因素 三、皮肤瘙痒症（pruritus） 2、健康史 问瘙痒部位 发作的频率和程度、洗澡的频率 水温、沐浴液的性质、润肤剂使用情况 用药史 有否全身或局部的相关性疾病 三、皮肤瘙痒症（ pruritus ） 【护理诊断】 舒适的改变：瘙痒 与皮肤清洁、保养不得当有关 与 接触各类化学物品、化纤毛料衣服有关 与干燥气候、服用某些药物、麻醉剂、刺激性食品、局部真菌、寄生虫感染有关 与全身的相关性疾病、情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁有关 三、皮肤瘙痒症（ pruritus ） 【计划与实施】 适当补充VitA、E、B、C 避免经常热水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。 四、带状疱疹（herpes zoster） 带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。 症状：皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布，单侧性。 治疗：抗病毒（阿昔洛韦、万乃洛韦等）和镇痛（消炎痛、芬必得、赛庚啶） 护理：卧床休息，取健侧卧位，防止水泡压破；避免用手搔抓，以免继发感染。 带状疱疹 五、皮肤与附属器官的健康维护 1、合理的营养 补充含VitA丰富的食品：动物肝脏、鸡蛋 补充含胶原蛋白丰富的食品：猪蹄、猪皮、木耳等 多吃抗氧化食物 皮肤粘膜有破溃、糜烂者可多补充B族维生素。 避免刺激性食物 五、皮肤与附属器官的健康维护 2、良好的环境 居室布置：整洁卫生 居室温度：15－250C 多参加户外活动 保持愉快的心情 五、皮肤与附属器官的健康维护 3、头发、皮肤的清洁和保养 （1）头发 干性头发每周清洗一次 油性头发每周清洗两次 五、皮肤与附属器官的健康维护 3、头发、皮肤的清洁和保养 （2）皮肤 冬季每周洗澡2次，夏季多汗，每天温水冲洗，注意皮肤皱褶处的清洁。 选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂 皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激 皮肤干燥时使用护肤油，防止皮肤皲裂 冬季沐浴的室温：24－260C，水温400C，时间15min 五、皮肤与附属器官的健康维护 3、头发、皮肤的清洁和保养 （3）指甲 可于沐浴后修剪 平时可用热水浸泡10min后修剪 不宜修剪过短 不要碰伤皮肤 注意保护指甲 六、老年人着装选择 穿着以舒适、端庄、合体为原则 内衣应选用质地柔软、光滑、吸湿性能强、通气性好的纯棉、麻、丝织品 冬衣、鞋的质地应松、软、轻，保暖性能好 袜子宜选用棉质的松口袜 谢谢 * * ⑴内因 皮肤的退行性改变→皮肤干燥 肝胆疾病→胆汁淤淤积→刺激感觉神经末梢 慢性肾衰→尿素蓄积→刺激感觉神经末梢 中枢神经系统兴奋 ⑵外因 季节、药物、感染、食物、化学物品等 pruritus