动脉血气分析的临床应_用 课件.pptVIP

其它 阳离子 其它 Na+ 阴离子 Cl- HCO3- 阴离子隙 =（其它阴离子）-（其它阳离子） =[Na+]-（[Cl-]+[HCO3-]） =12±2 mEq／L（正常值） 血中阳离子与阴离子的总量相同 * 如何判断酸碱失衡 * 1从所给数值的2项来考虑基本上那种酸碱平衡紊乱： (1) 从PH值知道是酸中毒还是碱中毒 (2) 从PaCO2与HCO3-判断是呼吸性还是代谢性。 应记住的是： a 正常值 PH 7.40 PaCO2 40mmHg HCO3- 24mmol/l. b 如从PH PaCO2 HCO3- 三项参数中知道其中的两项，便可从Hendeson—Hasselbalch公式中知道其余的一项：PH=6.1+HCO/0.03×PaCO2. * 2 混合性酸碱紊乱的鉴别：应记住的 （1）呼吸性酸中毒：PaCO2每上升10mmHg---急性呼酸 HCO3-升高1mmol/l;慢性呼酸（代偿性）HCO3-增加3.5~5mmpl/l.HCO3-值不在此2个预测值之中时，为呼吸性与代谢性的混合紊乱。 （2）呼吸性碱中毒，PaCO2每下降10mmHg,急性HCO3-下降2mmol/l;慢性HCO3-下降5mmol/l,但不会低于17mmol/l. * （3）代谢性酸中毒时，过度通气可促使PaCO2↓.PaCO2（预计值）=1.5×HCO3-