宫颈上皮内瘤变与宫颈癌.pptVIP

宫颈上皮内瘤变和宫颈癌(CIN Cervical Cancer) 浙江大学医学院 妇产科教研室 宫颈上皮内瘤变(CIN) Cervical Intraepithelial Neoplasia 与宫颈浸润癌相关的一组癌前病变 具有两种不同的发展方向： 自然消退 癌变（即发展成浸润癌） 宫颈癌 最常见的妇科恶性肿瘤 发病率，死亡率下降 原因：有较长期的癌前病变 宫颈细胞学检查 病因 初次性生活时间及性伴侣数目 性卫生及分娩次数 病毒感染（与性传播性疾病有关） HPV HSV-II CMV 衣原体 其他：口服避孕药，吸烟，免疫等 HPV低危型—— CINI 主要有HPV6，11等 一般不诱发癌变 HPV高危型——CINII、III和宫颈癌 主要有HPV16，18，33等 宫颈上皮病变的发生和发展 正常宫颈上皮的组成 鳞状上皮 柱状上皮 鳞柱交接部（squamo-columnar junction，SCJ） 原始SCJ 生理SCJ 宫颈上皮病变的发生和发展 移行带区上皮替代机制： 鳞状上皮化生 柱状上皮下未分化储备细胞增生，转变 鳞状细胞大多为未成熟鳞状细胞 腺体鳞化：腺体细胞为鳞状上皮替代 鳞状上皮化： 宫颈鳞状上