心脏电生理检查的基本技术和方法_ 课件.pptVIP

窦房结功能测定 窦房结恢复时间(SNRT) 用较窦性心律快的起搏频率刺激右心房上部，持续30-120s，突然停止刺激，计算从最后一个心房刺激引起的心房激动P’波开始，至第一个恢复的窦性心律的P波之间的距离 * 注意 刺激部位：常选择高右房 刺激强度：起搏阈值的2倍 刺激时间：常用30秒 刺激频率：常用500ms(120次/s) 450ms 400ms(150次/s) * 结果分析(1) SNRT: 正常值?1400ms CSNRT: (校正的窦房结恢复时间) CSNRT=SNRT-PP间期(窦律) 正常值：550ms * 结果分析(2) 继发性长间歇：快速刺激停止后第二个以后的窦性周期长于第一个窦性周期 窦房传导阻滞型：快速刺激停止后，有窦性周期延长并是自身窦性周期的倍数 自律性受抑制型：刺激停止三个以上的窦性周期都很长，间或出现房性逸搏、交界逸搏 继发性长间歇：在普通人 占11。4%，病窦41-68%，窦房阻滞91.7% * 结果分析（3） 心房快速刺激停止后的第一个出现的是心房、交界性或心室逸搏 迷走神经张力过高或窦房结本身的病变使其功能受抑 刺激停止后窦房结对次级起搏点的超速抑制解除 出现交界性、室性逸搏心律 * 结果分析（4） 慢快综合征 快速刺