电击伤的急_救 课件.ppt

* B2、判断呼吸 * * B3、口对口呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（默读1001、1002） * * 吹入气量：700~1000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2：15 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 * * B4、 口对口人工呼吸 * * * * * * CPCR C：胸外心脏按压 ——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ? ? ? ? * * C4、心跳骤停判断（非专业） 经两次人工呼吸病人仍无反应 （无意识、运动） 临终呼吸可视为心跳停止 立即做胸外按压 时间10秒内完成 * * C4、心跳停止判断（专业） 给予两次人工呼吸后观察循环体征 意识、呼吸、活动、脉搏 无循环体征——立即胸外按压 * * C5、胸外心脏按压要领 有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式 * * C6、按压部位 胸骨下部1/2处 右手沿肋弓向中线滑动 左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部 右手掌与左手背重叠交叉 停放在肋骨与胸骨连接处 手掌根与胸骨长轴一致 * * C6、按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部） * * C6、按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 * * C7、按压定位 两乳头间 * * C7、按压深度 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动 * * C8、按压频率 100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 需勤加练习 * * C9、按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理） * * C9、按压姿势示意图 * * * * * * C9、错误1 肘部弯曲 * * C9、错误2 手掌交叉 * * C10、用力方式 双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压 按压后必须完全解除压力 胸部弹回原位 手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位 * * C11、按压与呼吸比例 单人 15 ：2 双人 5 ：1 * * 关键：“早” 时间就是生命 * * 时间就是生命——早起动 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟” * * 时间就是生命——早CPR 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0 * * 问题 ——“生存链”存在 “黄金5分钟”空档 95%的猝死病人发生在院前 医务人员到达现场5～10分钟 没有初始的CPR 心跳骤停成功复苏不可能 * * 心肺复苏短视频 * * 谢 谢 * * 电击伤的急救 * * 一、病因: 人体接触电源、遭受雷电击，强大的电流通过人体,引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。 * * 二、受伤后的症状 损害程度与电压高低、电流强度和接触时间长短有关。电压越高、电流强度越大，接触时间越长，其后果越严重。 电击伤严重者： 昏迷、抽搐、心跳呼吸骤停； 烧伤 深度烧伤 * * 三、救治 脱离电源 现场心肺脑复苏（CPCR） 及时送医尽早清创 * * 四、CPCR 判断：意识丧失 颈动脉搏动消失 （喉结旁2-3cm） * * CPCR A.畅通气道： 平卧 仰头举颏 清除异物 * * C