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粘液型脂肪肉瘤
病例1 男，26Y，1466002 患者3月前无意中发现左小腿下段皮下肿物，无外伤史，局部无压痛麻木，无渗出，左踝关节活动正常，夜间无疼痛，劳累后稍感酸胀，当地医院X片示：骨质未见异常，未行其他治疗，现肿物渐进性增大。 病例2 男，40Y患者3年前发现右腘窝肿物，自触质软，如鸡蛋大小，无疼痛不适，在当地医院行右腘窝肿物切除术，术中见肿物剖面呈“豆腐渣样”，当时未送病理检查，术后康复可。 1年前又触及右腘窝肿物，性质同前。 简介 粘液型脂肪肉瘤（MLS）发病居常见脂肪肉瘤亚型的第二位。占所有脂肪肉瘤的1/3居多，约占成人所有软组织肉瘤的10% MLS常见于四肢的深部软组织。超过2/3发生于下肢的肌肉之间。 典型的MLS表现为四肢深部软组织较大的无痛性包块。MLS是年轻成人的疾病，发病年龄较其他组织学亚型脂肪肉瘤小10岁左右，发病高峰在40-50岁之间。虽然非常少见，但它是小于的20岁患者中最常见的脂肪肉瘤类型。发病没有性别倾向。有局部复发倾向。 影像表现 MR上以T1WI低信号，T2WI高信号为主，抑脂像肿瘤信号无减低，组织学上以粘液成分为主，脂肪含量少。增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影，可以与其他四肢软组织肿瘤鉴别。 鉴别诊断 肌间粘液瘤 腱鞘囊肿 多形型横纹肌肉瘤 粘液型恶性纤维组织细胞瘤 骨血管脂肪瘤 * * *
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