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昏迷病人气管插管病人病情观察及压疮预防措施 中国医科大学附属第四医院 ICU 王毅 * 昏迷病人的病情观察 生命体征的监测： （一）体温的监测：每日监测4次体温（6：00、10：00、14：00、20:00）如病人发热应增加测量次数，物理降温后30分钟监测一次。 常见发热的类型： 中枢性高热：丘脑下部体温调节中枢损伤所致。 不规则热：感染 脑干损伤的体温变化：脑干损伤严重可出现高热，脑干功能衰竭时，体温可能不升。 * （二）心率、心律的监测： 心率、心律示反映心脏功能状态的主要指标。 （三）呼吸的监测： 呼吸过快：病人的呼吸超过30次/分。常提示脑缺氧及颅内压增高。 呼吸过慢：病人的呼吸低于10次/分。常提示脑疝，呼吸中枢直接遭受损伤或不适当使用镇静止痛药。 （四）血压的监测 * 意识状态评估： 意识是指人对周围环境及对自身状态的识别和察觉能力。 （一）主观评价：通过患者的言语反应、对答是否切题、对疼痛刺激的反应、肢体活动、瞳孔对光反应、角膜反射等来判断有无意识障碍及其程度。 * 昏迷分类： 浅昏迷：意识丧失。对强烈刺激，如压眶可有痛苦表情及躲避反应，无语言应对，不能执行简单命