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解析： 其他 患者 护士 操作不规范 执行力差 宣传不到位 督促不及时 思想上不重视 观察意识差 依赖患者 操作不当 未专业培训 管理 护士培训不到位 管理效果差 主观培训意识差 随访不及时 交班不清楚 工作量大， 内容琐碎 个人因素 记忆力差 洗手不规范 对治疗认识不足 抱侥幸心理 未定期随访 家庭支持差 常见异常不知道如何处理 操作流程不熟 由圈员头脑风暴所得要因 其他 患者 护士 饮食不卫生 执行力差 宣传不到位 再教育不及时 知识缺乏 未专业培训 管理 护士培训不到位 管理效果差 主观培训意识差 随访不及时 交班不清楚 工作量大， 内容琐碎 个人因素 记忆力差 节约心理 对治疗认识不足 抱侥幸心理 未定期随访 家庭支持差 家庭经济差 由圈员头脑风暴所得要因 再 次 验 证 原 因 其他 患者 护士 换液环境不符合要求 执行力差 宣传不到位 再教育不及时 知识缺乏 未专业培训 管理 护士培训不到位 管理效果差 主观培训意识差 随访不及时 不了解患者 家庭情况 工作量大， 内容琐碎 执行力差 患者自身原因 侥幸心理 消毒不充分 消毒不达标 无效消毒 家庭支持差 家庭环境差 临时更换场所 由圈员头脑风暴所得要因 腹膜透析患者腹膜炎发生真正原因选定表 编号 原因 圈员评分 备注 1 操作流程不熟悉 35 ? 1、编号1、2整合为操作不熟悉 2、编号5、10整合为换液间不符合要求 3、编号2整合为患者未严格无菌操作 4、患者饮食不洁 5、编号4、7整合为常见异常不知道如何处理 6、护士督促不及时 2 七步洗手法不规范 34 ? 3 不了解患者家庭情况 28 4 患者记忆力差 35 ? 5 临时更换场所 34 ? 6 肠道疾病 28 7 常见异常不知道如何处理 35 ? 8 护士督促、再教育不及时 33 ? 9 患者不洁饮食（侥幸心理） 30 ? 10 消毒不达标 30 ? 11 护士宣传不到位 29 12 操作护士未专业培训 27 13 无效消毒 29 14 管理效果差 26 15 值班护士过度依赖患者 27 16 家庭环境差 26 共7名圈员，按无关1分，不太可能2分，可能是3分，极可能4分，完全是5分，逐条评分，取分数由高到低前6。 真正原因选定表： 大纲 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置Action 降低腹膜透析腹膜炎发生的对策拟定 主要因素 对策拟定 可行性评分 经济性评分 效益型评分 总分 采纳 提案人 拟定时间 负责人 对策编号 操作不熟悉 术前、术后宣教，予以视频加深印象 35 31 31 97 ? 高芳 6.8-6.10 高芳 对策一 门诊随访时予以再宣教 31 33 35 99 ? 高芳 6.8-6.10 高芳 看操作视频，模拟演练 31 31 31 93 ? 高芳 6.8-6.10 高芳 换液环境不符合要求 术前、术后予以家访，给予指导 35 31 31 97 ? 李琴 6.8-6.10 李琴 对策二 加强宣教 29 31 33 93 ? 刘苗苗 6.8-6.10 刘苗苗 要求必须在换液间操作 29 35 31 95 ? 刘苗苗 6.8-6.10 刘苗苗 患者未严格无菌操作 术前、术后宣教，考核 31 31 31 93 ? 李琴 6.8-6.10 李琴 对策三 家访选择换液过程中去，发现问题予以纠正，门诊随访时予以再宣教 27 31 31 89 ? 李琴 6.8-6.10 李琴 家访，观看患者七部洗手法 27 29 31 87 ? 蔺小霞 6.8-6.10 蔺小霞 患者饮食不洁 完善材料，使宣传多元化 29 29 29 87 ? 蔺小霞 6.8-6.10 蔺小霞 对策四 信息化：微信、微博 25 27 29 81 蔺小霞 6.8-6.10 蔺小霞 增加案例份分析 31 29 31 91 ? 唐玲旭 6.8-6.10 唐玲旭 常见异常不知道如何处理 反复宣教 31 25 27 83 唐玲旭 6.8-6.10 唐玲旭 对策五 增加随访评估表 31 31 31 93 ? 魏小俐 6.8-6.10 魏小俐 选择记忆力好的家属，让家属督促 31 33 35 99 ? 魏小俐 6.8-6.10 魏小俐 护士督促不及时 设置专科护士 35 31 33 99 ? 魏小俐 6.8-6.10 魏小俐 对策六 组长定期抽查随访情况 31 33 33 97 ? 钟杰 6.8-6.10 钟杰 落