困难学生认定表格.docVIP

附件1湖南科技学院家庭经济困难学生调查表系 部专 业年 级学 号姓 名民 族身份证号码邮 箱本人联系方式家庭详细住址 城镇 □ 农村 □邮政编码家庭联系电话家庭所在县是否属于国家贫困县是 □ 否 □家庭是否属于该地区低保户是 □ 否 □家庭总人口数主要经济来源家庭人均月收入家中是否欠债是 □ 否 □欠债原因:特殊情况孤儿 □ 单亲 □烈属 □ 西部助学 □其它______________________父亲是否有疾病 是 □ 否 □具体说明：母亲是否有疾病是 □ 否 □具体说明：家庭成员与本人关系职业工作单位月收入联系电话造成家庭经济困难的主要原因 相关部门意见经手人签字：联系电话：村委会（盖章）社区居民委员会（盖章）年 月 日经手人签字：联系电话：乡镇政府民政办（盖章）街道办事处民政办（盖章）年 月 日注：1.如家庭属国家贫困县、低保户、特殊情况及父母有病的需提供相关证明。附件2湖南科技学院家庭经济困难学生认定申请表申请人基本情况姓 名学 号民族照 片家庭人均月收入 身份证号码本人月消费情况 师范□ 非师范□上一学年贷款、受助及获奖情况 本人陈述申请认定理由申请人签字： 日期：注：可另附详细情况说明。班级认定评议小组初步认定意见经班级认定评议小组对该生在校综合表现进行认真民主评议，并结合学生本人陈述的申请认定理由，初步认定该生为：A. 家庭经济特别困难 □ B.家庭经济困难 □ C.家庭经济比较困难 □D. 家庭经济一般困难 □ E.家庭经济不困难 □评议小组组长签字： 日期： 系资助工作领导小组审核意见经班级认定评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□ 同意班级认定评议小组意见。□ 不同意班级认定评议小组意见。调整为 。领导小组组长签字：（院系盖章） 日期： 学校学生资助管理中心审批意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意系资助工作领导小组意见。□ 不同意系资助工作领导小组意见。 调整为 。负责人签字： 日期：（盖章） 注：此表为首次申请认定家庭经济困难学生填写附件3湖南科技学院家庭经济困难学生综合表现评议表系： 年级： 班级： 姓名性别民族学号班级认定评议小组需对以下项目进行客观描述，在对应的情况前面□划√，否则不划任何符号。1、使用通讯工具情况：□未拥有或使用通讯工具（固定电话除外）□拥有或使用低档次通讯工具□拥有或使用高档次通讯工具 （购买价格为： 元）限选一项2、使用电脑情况：□未拥有或长期租用电脑 □购买或租用低档次电脑□拥有或使用高档次电脑 （购买价格为： 元）限选一项3、使用娱乐电器情况：□未拥有或购买娱乐电器□购买娱乐电器 （□MP3 □CD机 □其他 ） □购买高档次娱乐电器： 电器名称 （购买价格为： 元）限选一项4、服装消费情况：□未拥有或购买高档时装□购买高档时装 （时装价格为： 元 ― 元之间）限选一项5、使用化妆品情况：□未拥有或购买高档化妆品□购买高档化妆品 （化妆品价格为： 元 ― 元之间） 限选一项6、外出旅游情况（除本市区）：□除班集体组织外从不外出旅游□1－2次/学期 □3－4次/学期 □5次及以上/学期限选一项7、在校外租房情况：□从不 □偶尔 □常期限选一项8、出入网吧消费情况：□从来不去 □1－5次/学期 □6－10次/学期 □10次以上/学期限选一项9、出入酒吧、KTV等娱乐场所消费情况：□从来不去 □1－3次/学期 □4－6次/学期 □6次以上/学期限选一项10、日常表现、学习工作情况：□积极进取，成绩优异 □非常努力，