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成人心脏骤停与生命支持ppt课件
2015年;;;;;基础生命支持BLS回顾：
C（Circulation） 循环
A（Airway） 气道
B（Breathing） 通气;;◆整个心肺复苏过程中，应持续做胸外心脏按压(仅电击除颤时例外)，频率为100-120次/分，中断时间不得超过10秒钟
◆直至病人自主循环恢复
◆即不中止的高质量的按压
;◆ 对自主呼吸停止最有效的抢救措施
◆ 复苏球囊（捏皮球）或人工呼吸机
◆ 有氧供时，每次吹气500~600ml，即潮气量10 ml/kg
◆ 人工呼吸的频率为10次/分;可电击心律;无脉心电活动;◆根据病人心搏骤停原因与心律失常类型，选择相应的复苏药物
;常见原因（H’s）;动脉血压监测
呼气末CO2分压
脉搏氧饱和度(SpO2)
血流动力学监测（PICCO、CPP）;◆恢复自主循环（ROSC）后机体进入由全身缺血-再灌注损伤引起的病理生理状态，称之心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome, PCAS)。
; 心脏骤停后综合征对应的处理;;通气管理与优化;早期血流动力学优化与目标导向治疗 ——确定组织有效灌注;心血管系统监护与管理; 内环境监测与管理;;;低温治疗并发症;; 临床查体对预后的价值;AAN心肺复苏后昏迷存活者 预后判断指南;心肺脑复苏成功的人文因素 ——有效的复苏团队;要素
封闭式循环交流
清楚的提示信息
明确的任务和职责
知道自己的局限性
知识共享
建设性干预
重新评估和总结
相互尊重
冷静的思考
良好的心理素质
;领队要做什么？
组织团队
判断病情
合理分配任务
清晰发号命令
监督效果
分析与评价;;
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