2014消 化 性 溃 疡.pptVIP

消 化 性 溃 疡（Peptic Ulcer，PU） 定义 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠球部溃疡（duodenal ulcer，DU） 粘膜缺损达到或超过粘膜肌层。 发病机制 核心——失衡学说 侵袭因素（aggressive factors） 防御因素（defensive factors） 防御因子 粘膜 粘膜屏障 粘膜分泌HCO3- 粘膜血流 粘膜内PG 侵袭因素 胃酸、胃蛋白酶 促胃泌素 壁细胞数目 副交感神经兴奋 药物因素（NASIDs） Non-ulcer Ulcer 发病机制 防御因素 防御因子 粘膜 粘膜屏障 粘膜分泌HCO3- 粘膜血流 粘膜内PG 侵袭因素 胃酸、胃蛋白酶 促胃泌素 壁细胞数目 副交感神经兴奋 药物因素（NASIDs） Non-ulcer Ulcer 侵袭因素 胃酸/胃蛋白酶（No acid，no ulcer） 幽门螺杆菌（No Hp，no ulcer） 非甾体类消炎药（NSAIDs） 其它 1984年，由澳大利亚消化病学家Marshall和病理学家Warren共同发现 对溃疡病的治疗产生革命性的影响 2005年获诺贝尔奖 侵袭因素 胃酸/胃蛋白酶（No acid，no ulcer） 幽门螺杆菌（No Hp，no ulcer） 非甾体类消炎药（NSAIDs） 全身作用 花生四烯酸 前列腺素（PGs） 环氧合酶