医学ppt课件中性粒细胞减少伴感染的治疗.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 LOGO 贫血概述ANEMIA 宣武医院血液科 赵弘 贫血定义 贫血分类 贫血诊断 贫血治疗 定义 外周血中单位容积内Hb量、RBC计数和/或HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。 贫血的诊断标准 在海平面地区 男性成人Hb120g/L 女性成人Hb110g/L 孕妇Hb100g/L 贫血的分级 极重度贫血 Hb 30g/L 重度贫血 Hb 30 ~ 60g/L 中度贫血 Hb 60 ~ 90g/L 轻度贫血 Hb 90g/L 贫血定义 贫血分类 贫血诊断 贫血治疗 贫血的分类 按成熟红细胞大小分类 按产生贫血的原因分类 按骨髓的病理形态分类 贫血的临床表现 CO2 红细胞的主要功能 O2 贫血的临床表现 贫血的病理生理学基础是血液携氧能力降低,从而引起一系列缺血缺氧的表现。 贫血的临床表现 呼吸循环系统 中枢神经系统 消化系统 泌尿生殖系统 其他 实验室检查 1.血常规：Hb，RBC，MCV，MCHC； 2.网织红细胞：鉴别红细胞消耗过多 或生成不足； 3.骨髓检查：鉴别增生性贫血与增生不 良性贫血，恶性血液病； 4.其他：大小便常规，肝肾功能，溶 血试验，血清铁蛋白和叶酸，及一些 特殊检查。 贫血定义 贫血分类 贫血诊断 贫血治疗 贫血的诊断 询问病史 体格检查 实验室检查 贫血定义 贫血分类 贫血诊断 贫血治疗 贫血的治疗 去除或纠正引起贫血的病因 治疗发生贫血的机制 贫血的治疗 病因治疗：钩虫，痔疮，慢性疾病，肿瘤 药物治疗：铁剂，叶酸，VitB12，激素及免疫抑制剂，雄激素，促红素（EPO） 输血治疗：治标不治本，传播疾病 脾切除：遗传球（HS），自免溶贫（AIHA），再障（AA），脾亢 骨髓移植：白血病，重型AA，骨髓增生异常综合征（ MDS），淋巴瘤，多发性骨髓瘤（MM），地中海贫血等 造血干细胞移植 异体骨髓移植：GVHD，GVL 骨髓移植 自体骨髓移植：死亡率，复发率 外周血造血干细胞移植：造血快 脐血移植：儿童 THANK YOU 大细胞贫血 ﹥100 32～35 巨幼细胞贫血，MDS， 伴Ret↑的溶贫 正常细胞贫血 80～100 32～35 再障，溶血性贫血， 急性失血性贫血单纯小细胞贫血 ﹤80 32～35 慢性感染，慢性肝肾疾病小细胞低色素贫血 ﹤80 ﹤32 缺铁性贫血，地中海贫血，  铁粒幼细胞性贫血，  贫血的形态学分类 MCV（fl） MCHC（%） 常见疾病 一.红细胞生成不足1.造血原料缺乏 IDA，巨幼细胞性贫血2.骨髓造血功能衰竭 AA， PRCA， MDS，3. 继发性贫血 慢性肝、肾疾病，恶性肿瘤，  内分泌疾病，慢性炎症等 二.红细胞消耗过多 1.失血性贫血 急、慢性失血性贫血  2.溶血性贫血 ①膜缺陷 PNH，HS，HE