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肥胖与运动防治 体脂的分布、体脂的变化（脂肪细胞数量、体积）、肥胖的种类（常用的分法：中心型、周围型、体脂均匀分布“细胞增殖型肥胖”） 肥胖诊断：体质指数（BMI）、腰围（男女）、腰臀比、皮下脂肪测量（男、女分别超过？%可诊断肥胖？） 影响体重超重乃至肥胖的因素、能量平衡的体重生理调节（天平秤） 体脂百分比 (percentage of body fat,PBF) 一、减肥与总体健康 1．适度减肥 适度减肥指的是体重降低在10%以内的减肥。 体重减轻5-10千克，下列肥胖症状可得到明显改善： （1）疲劳。（2）腰痛。（3）关节痛：膝关节和髋关节。（4）心绞痛。（5）多汗。（6）气喘。（7）打鼾。（8）月经症状：经血过多和经血过少。（9）不育症。（10）压迫性尿失禁。（11）非胰岛素依赖型糖尿病的烦渴及多尿。 运动防止瘦体重的损失，对体脂分布施加有利的影响。 能改善自我感觉和心理状态，降低血液胆固醇浓度和血压，也能降低糖尿病的危险。 行为矫正的主要目的是改善膳食习惯和提高体力活动水平。（基础疗法） 吸脂减肥法 亦称脂肪抽吸术。 最佳适应症: 全身肥胖不很显著，仅局限于某一部位的脂肪堆积。若皮肤弹性好且无松垂者，则效果更好。若皮肤松垂，需同时切除松弛皮肤。 抽脂后一般不会反弹。 对肥胖相关疾病，吸脂术并无医疗益处。存在手术风险如脂肪栓塞。 1．为什么通常女性比男性有较高的体脂%？ 2．试列举预防肥胖发生的若干措施。 3．试列举二种目前流行的减肥方法中的不当之处。 4．为什么通过力量训练能够减肥？其主要适用对象是哪类肥胖者？ 5．从能量平衡对体重从能量平衡对体重调节的机理论述对肥胖及其防治的认识。 6．试比较降体重与减肥的区别。 7．预防肥胖的优先干预措施有哪些。 8．有效的肥胖治疗方案五个步骤是什么？ 9．试述运动减肥的优点与缺点。 试列举预防肥胖发生的若干措施。 （一）、WHO提出肥胖预防的水平分类（等级措施）：1.普遍性/公共卫生预防（针对某一社区的每个人） 2.选择性预防（针对高危个体和群体） 3.针对性预防（针对存在体重超重问题者和体重超重相关疾病的高危个体） （二）、预防肥胖的优先干预措施： 1.提倡健康膳食，保持热量平衡 低脂、高复合碳水化合物、新鲜果蔬、营养能量比适当 2.提倡增加体力劳动 3.青少年增加运动量、行为矫正、定期监测体重 力量训练与减肥 改善机体骨骼肌的比例结构，重塑身体比例，特别是身体围度，虽然不直接消耗肌肉组织的脂肪，但通过增加肌肉细胞的体积，增加机体静息代谢水平，从而消耗更多的热量 体能较差力量不足的肥胖者、隐性肥胖、基础代谢率低下的肥胖者，骨骼肌单薄、肌肉萎缩者…… 有效的肥胖治疗方案五个步骤是什么？ 1.招募与咨询 2.全面的健康评估：调查个人史；了解体力劳动特点以及生活作息习惯，初步掌握个体能量消耗特点；了解膳食模式、结构等信息；了解个体健康指标和危险因素的评估：脂肪分布特点、吸烟、药物滥用、家族史、社会心理和行为评估、体格检查、生化检查； 3.确定适当的减肥目标，根据不同个体肥胖程度制定。 4.适当的治疗方案的选择和实施：个人支持方案、膳食评估、体力劳动模式的分析和矫正、根据个体具体情况的行为建议、其他治疗方法； 5.监测与评价：定期监测可使减肥实施工作得到有力保障，预防某些相关疾病，通过监测评价及时纠正措施。 最适运动心率： 男18-40岁,女18-35岁，一般140—160次/分 男40-55岁,女36-50岁，一般130—150次/分 运动项目的选择 (一）运动项目选择的原则 1．减肥运动项目选择有氧运动， 较典型的有氧运动是长跑、快走、登山、游泳、有氧健美操等。 一般减肥运动时间每次为60分钟左右。达到运动中最适心率持续时间12分钟以上。 (二）力量训练 (三)运动时间选择 （1）秋冬季节 （2）早晨 清晨人体处于空腹状态，身体活动所需热量的50%是靠脂肪氧化来提供的，有利于消耗体内更多的脂肪。 （3）餐前2小时 有关研究证明，在晚餐前2小时进行运动比在其它时间运动更能有效地减少体脂。 减肥运动项目 1．游泳 较理想的有氧运动，30分钟游泳可消耗500-1000千卡热量。 身材匀称，富于曲线美，提高肌肉力量，呼吸差和肺活量可提高20-50%。 水浮力大，关节负荷轻，不易损伤。 游泳项目应与其它有氧运动项目穿插运用。单纯游泳对改善皮下脂肪厚度不明显。 2．步行 肥胖病人，每日（次）用小时步行3公里，就能减肥，并能保持瘦体型。 3．健身跑 一种较好的减肥运动项目。 据我国调查，长期坚持长跑者体脂%在12-13%，没有运动习惯者体脂%为24%左右。 凡支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核活动期、高血压、心脏病等急