皮肤粘膜出血月经过多湖南中医药高专护理系妊娠合并ITP时产科.PPTVIP

第八章 妊娠合并症妇女的护理 护理系 向罗珺 特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP）是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病。 【概述】 ITP临床表现： 皮肤、粘膜出血，月经过多。 湖南中医药高专护理系 妊娠合并ITP时产科常见血液系统合并症，威胁母儿生命。 第八章 第五节 特发性血小板减少性紫癜 ITP病程及预后不受妊娠影响； 【妊娠与ITP相互影响】 ITP对妊娠最大的影响在出血倾向； ITP可使胎儿、新生儿PLT↓，胎儿死亡率↑ 【诊断】 （一）临床表现 皮肤粘膜出血 贫血 （二）实验室检查 PLT50×109/L 骨髓巨核cell↑ 湖南中医药高专护理系 第八章 第五节 特发性血小板减少性紫癜 【治疗】 （一）妊娠期 无症状的轻中度者（PLT50×109/L） 产前补充维生素 早孕每月查PLT（趋势） 可自然分娩 PLT50×109/L有出血倾向者 输新鲜血/血小板 PLT20×109/L静滴丙球 激素治疗无效行脾切除 糖皮质激素（强的松） （二）分娩期 阴道分娩为主，可放宽手术指征。 （三）产褥期 母体继用激素。 胎儿留脐血，2-3d复查1次PLT。 湖南中医药高专护理系 第八章 第五节 特发性血小板减少性紫癜 湖南中医药高专护理系 第八章 第六节 急性阑尾炎 随妊娠进展