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口腔材料学期末作业 2011-11-27 班级：08级口腔2班 学号：P081312351 姓名：马艳茹 牙科全瓷冠修复的应用现状研究进展 【关键词】 全瓷修复体　应用　研究进展 随着物质文化水平的提高，人们对口腔修复已不满足仅仅恢复其生理功能，而要求更好的审美效果。20世纪60年代，口腔修复领域爆发了美学革命，全瓷修复体由于其表面光泽度高、具有透明性和半透明性及审美性极佳等优点，已越来越受到牙医和患者的青睐[1] 全瓷牙是目前美观效果最好的一种修复体，其逼真的美学效果令牙医们震惊，连牙医也很难分辨哪一颗是假牙。但由于其内冠也是瓷，瓷的脆性较大，过去全瓷牙的使用寿命不长，随着现代全瓷材料和技术的发展进行，全瓷牙的使用寿命大大提高，已逐渐达到金属烤瓷牙的使用年限，成为永久或半永久的修复体 1牙科全瓷的发展历史 　　1903年美国密执安州牙医Charles Land采用铂箔技术用长石瓷在耐火模型上烧制出第一个色泽与天然牙近似的瓷甲冠。1965年MeLean报告了铝瓷冠，其内核冠由含50%Al2O3的高铝瓷制成，强度较瓷甲冠提高了近50%，从而推出了铝瓷甲冠技术。1983年Sozio等发明了Cerestore铝瓷冠，采用一种收缩性极小的铝瓷材料(含85%AI2O3)，用失蜡注塑法形成铸腔，将铝瓷坯料软化，铸塑形成内冠。经高温烧烤，然后表面常规上瓷而成。1986年由义获嘉公司(Ivoclar)与苏黎世大学冠桥系共同研制的IPSEmpress可铸玻璃陶瓷问世，该陶瓷采用失蜡注塑法，在高温高压条件下将白榴石增强的玻璃陶瓷软化注入型腔，形成雏冠，表面再上釉着色而成。IPSEmpress铸瓷具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性、良好的边缘密合性及抗折断性能，此外还有与牙釉质相似的耐磨性能[2]。1988年9月在巴黎召开的第七届国际烤瓷学术会议上，法国的Sadoun 提出了一种名为粉浆涂塑的全瓷冠桥修复技术，后由德国Vita公司改进，以商品名In.Ceram 推出。粉浆涂塑铝瓷冠的抗桡曲强度高，较全瓷修复系统的有些铸造陶瓷几乎要高3～4倍，不仅可用于前后牙单冠的制作，也可用于制作前牙三单位桥，还具有边缘适合性好、透光性好等优点[3] 。随着全瓷材料机械强度的不断提高，全瓷修复体的应用，由过去单纯制作嵌体、贴面发展到全冠、固定桥，乃至种植义齿的上部结构。越来越多的患者要求进行全瓷修复，全瓷修复的领域还在不断地拓宽[4]。全瓷材料的发展 1、铸瓷 那么就铸瓷这个系列里，它有三种产品，第一种就是铸瓷一代，基本上在上世纪80年代末期问世，那么就是IPS Empress，它可以完成的修复体是嵌体和贴面，它的主要成分就是白榴石，它的抗折强度是100多个兆帕，它的方式是用铸瓷的方式完全的，铸造压缩来完成。第二代铸瓷就是IPS Empress2，它可以制造的修复体前牙单冠前牙3个单位的桥，它的主要成分是锂基瓷，它的抗折强度是300多个兆帕。而目前在市场上它的最新产品，在临床上应用效果也比较好，是铸瓷三代，也叫E-max，那么它可以制作前牙的冠，也可以制造一部分贴面，就是带有湿面的贴面，还有前牙或者后牙的3单位桥，那么它的主要成分也是锂基陶瓷，但是它在性能上，和基本结构上发生了改变，虽然它也是锂基瓷，但抗折强度得以提高，并且机体冠的厚度也有了改变，所以它的抗折强度达到了400多个兆帕，那么这就是铸瓷系列里的一部分内容。 2、瓷沉积 也称渗透陶瓷，当然渗透陶瓷这部分也有用切削方式来完成的，计算机制作的，它主要是瓷沉积的主要方法，它瓷沉积主要的有氧化铝，那么氧化铝可以制作单冠和3单位桥，它的抗折强度在400多个兆帕，也有一种瓷沉积也是渗透陶瓷范围之内的，由威特公司生产的，也可以用瓷沉积渗透方式完成的，也叫氧化锆，它也可以完成冠和3单位桥，它也可以完全3单位后牙桥，它的抗折强度是500多个兆帕，而这个材料呢，所以我要说要记住呢，它其实不是的纯的氧化锆，氧化锆的抗折强度是达到900多，而它只是500多，它的氧化锆是指的80%作业的氧化铝，里面含有20%左右的氧化锆，所以它也叫做氧化锆，实际上它主要的成分是氧化铝，但是市场上它就叫渗透氧化锆。如果是渗透陶瓷的氧化锆，其实主要是氧化铝，它的抗折强度在500多。 3、计算机辅助设计与制作 这种方法可以完全的长石质，或者氧化硅类，那么用计算机设计和切削以后，也可以完成单冠、嵌体和贴面，但是它的抗折强度也仅在100左右。那么它也可以完全氧化铝，所说的氧化铝有一些产品，可以用沉积，然后再用计算机辅助设计和制作，那么这样氧化铝也可以完成冠和3单位桥，它的抗折强度就是500多个兆帕，用计算机辅助设计和制作，也可以完全临床先现在最多用的软质的氧化锆，那么软质的氧化锆切角以后，可以完成的修复体是冠，桥，双重冠内冠，它