2011年美国新生儿复苏指南ppt课件.ppt

 2011年美国新生儿复苏指南 ;为何学习NRP？;新生儿窒息－原因;; 概论和复苏原则;;肺和循环;肺和循环;肺和循环;分娩时可能出现的问题;⑤ Labor and delivery condition;正常过渡过程障碍: 呼吸暂停;正常过渡过程障碍: 呼吸暂停;呼吸暂停处理;复苏流程图;评估、决策、措施图;复苏前的准备;;;;;;不可将面罩用力压在新生儿面部 不可将手指或手置于新生儿眼部 不要压迫喉（气管）;高危因素;评估新生儿;;;初步复苏（ Initial steps / Routine Care）;通畅气道;清理气道;处理胎粪; Oropharyngeal and nasopharyngeal suctioning of meconium-stained neonates before delivery of their shoulders: multicentre, randomised controlled trial; 2514名羊水胎粪污染的新生儿，分为产时吸引组和未干预组;新指南;有胎粪及新生儿是有活力的;有胎粪及新生儿不是有活力的;胎粪污染;吸引胎粪;擦 干;擦干，刺激呼吸，摆位;新指南;触觉刺激;有潜在危害的刺激方法;复苏评估;正压通气（PPV）;评估：异常生命指征;What do you do if these vital signs are abnormal?;What do you do if these vital signs are abnormal?;复苏气囊的类型;气流充气气囊;自动充气气囊;持续气道正压通气循证依据;T形管复苏器(NeoPuff);;;新生儿复苏气囊和面罩特点;对纯氧或空气复苏进行系统回顾和荟萃分析 ;结 论;新指南;新指南的新要求;脉搏氧饱和度测定仪;气流充气气囊;自动充气气囊：基本组成部分;自动充气气囊: 储氧器的类型;自动充气气囊： 压力;面 罩;面部安置气囊和面罩;操作方法;挤压气囊的力度该多大？;通气频率：每分钟40~60次呼吸;效果评估;新生儿无改善;胸部没抬起原因;新生儿无改善;气管插管指征;气管插管的方法和步骤;气管插管的方法和步骤;气管插管的方法和步骤;二氧化碳检测仪;;;备选方法：喉罩式气管插管;喉罩式气管插管;喉罩式气管插管;胸外按压：指征;胸外按压;胸外按压;胸外按压方法;按压胸骨下三分之一段 闭开剑突;压力必须用在胸骨上;胸外按压：按压力量和深度;胸外按压：配合通气;胸外按压：方法;按压通气比率;胸外按压：可能的并发症;停止胸外按压;胸外按压：新生儿无改善;给 药;肾上腺素(Epinephrine)-指征;肾上腺素(Epinephrine);肾上腺素：反应差 (HR 60bpm);碳酸氢钠;循证依据;碳酸氢钠使用新指南;扩容剂; 盐酸钠洛酮;复苏后护理 ;亚低温治疗;伦理学意见：不进行复苏;中止复苏;;资源有限地区的新生儿复苏;;Thank you !