奖学金申请表-汕头大学工学院.DOCVIP

PAGE 4 - / NUMPAGES4汕头大学出国(境)学习奖学金申请表STU Application Form for Study Abroad Scholarship交流项目名称(Program)：出境学习期限(Study Period)：申请人基本信息(Applicant Information)姓名（Name）学号(Student No.)性别(Sex)所属学院(College)专业(Major)联系电话(Telephone)电邮(Email)2、申请留学情况(Study Abroad Information)申请留学学校（Host University）申请留学专业(Major)是否付学费(Tuition paid )□是Yes □否No3、学习成绩(Academic Performance, transcript attached)绩点分(GPA)/百分比专业排名(Ranking within Major)4、外语语水平(Language Performance)　雅思（IELTS）　托福（TOEFL）　其它（Others）　5、如曾出境学习/交流，请说明境外学习/交流情况(Study Abroad/ Exchange Experience if any)国别/地区及所在机构名称(Institution)时间(自/至)(Fromto)学习交流情况(Program Information)6、其他说明(Other Remarks)1) 是否曾获得学校(学院)资助出国境交流学习(Have you ever obtained sponsorship from the Uni-channel for Study Abroad?)□否No□是Yes 时间(Time) ： 年(year)2) 再次申请资助的理由(Reason for the Re-application)8、社会实践/科研情况(Community Service/Scientific Research)时间(Time)社团/单位(Organization)工作内容(Job Content)担任角色(Role)9、获奖情况(Awards)名称(Name)授奖部门(Awarded by)获奖年度(Date)等级/位次(Ranking)　　　　　　　　　　　　10、出国学习/研修目的及计划(Study Plan)(500字以上，1000字以内)申请人保证(Applicant’s Declaration)本人保证上述各项中所提供的情况真实无误，否则本申请可被拒绝。如被批准，本人保证遵守各项资助规定，签订协议，履行有关义务，努力学习，严格按照协议确定的计划按期学成回国。I declare that all the information submitted on this application form is true and correct; I understand if I provide false or misleading information my application may be declined. If approved, I shall abide by the regulations, sign the sponsorship agreement, fulfill the obligations, work hard and return to China upon completion of planned study within the set time.申请人签字(Applicant’s Signature)：日期(Date)： 年 月 日评审意见表学院评审意见(Verification by the Department/ School)： 单位公章(Official Seal)： 负责人签名(Reviewed by)： 年 月 日学校意见(Verification by the University) 单位公章(Official Seal)： 负责人签名(Reviewed by)： 年 月 日