应用研究-四川医学会.DOCVIP

PAGE PAGE 1四川省医学科技奖推荐书(应用研究类) 一、项目基本情况 编号：项目名称主 要完成人主要完成单位推 荐单 位公 章 年 月 日学 科分 类任 务来 源计划、基金名称和编号项目起止时间起始： 年 月完成： 年 月本项目曾获奖情况项目所属科学技术领域、主要技术内容、特点及应用推广情况：二、项目简介三、项目详细内容1、立项背景2、详细科学技术内容3、创新点4、 与当前国内同类研究、同类技术的综合比较5、实用价值6、社会效益四、主要完成人情况表第 完成人姓 名性 别民族出生年月 年 月党 派工作单位行政职务职 称办公电话移动电话通讯地址邮政编码毕业学校毕业时间所学专业现从事专业曾获奖励情况参加本项目的起止时间自 年 月 至 年 月主要学术(技术)贡献 本人签名： 年 月 日五、主要完成单位情况表单位名称第 完成单位联 系 人联系电话传 真电子信箱通信地址邮政编码完成单位医学伦理委员会意见签章（签字）年 月 日主要贡献 单位公章 年 月 日六、推荐评审意见推荐单位意见: 公 章 年 月 日评审委员会意见:四川省医学会审定意见: 公 章 年 月 日七、附件目录1、鉴定证书复印件2、查新报告复印件3、研究技术报告4、发表论文目录及论文复印件5、论文被引用、收录情况检索复印件6、学术会议交流文章7、应用证明8、其他证明