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第十二章 生殖;掌握内容： 雄激素的作用； 雌、孕激素的生理作用； ;男性生殖;　第一节 男性生殖功能与调节 ;一、睾丸的功能;（1）睾酮的合成、运输与代谢 （2）睾酮的生理作用 1）影响胚胎分化； 2）维持生精作用； 3）刺激附性器官的生长和维持性欲； 4）对代谢的影响；; 抑制素对腺垂体FSH的分泌具有很 强的抑制作用(生理剂量对LH无明显作 用)。;下丘脑GnRH;（一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节;第二节 女性生殖功能与调节 ;（一）卵巢的生卵作用; 　 排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黄体 分泌雌激素、孕激素(呈月节律)。卵泡还 分泌少量雄激素和抑制素。;①卵巢：协同FSH促进卵泡发育，通过对下丘 脑的正反馈作用，间接促进排卵。 ②输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵 子的运行。;A 促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段； B 子宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于 精子穿行； C 分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对缩 宫素的敏感性。 ④阴道 增强阴道的抵抗力(阴道上皮细胞增生、角化； 糖原含量↑→分解后使阴道分泌物呈酸性)。;（2）促进女性第二性征和性欲的产生 ①促进乳腺发育。 ②促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。 （3）对代谢的影响 ①促进蛋白质合成。 ②促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨 骼的生长，促进骨骺软骨的愈合。 ③降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量。 ④促进醛固酮的分泌, 提高肾小管对ADH的敏 感性,引起水钠潴留。;①可使处于增殖期的子宫内膜进一步增厚，并 进入分泌期，从而为受精卵的生存和着床提供 适宜的环境 。 ;②降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的 敏感性，即具有保胎作用； ③使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成 粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕（一 些孕激素避孕药依此而起作的）。　; ;二、卵巢功能的调节 （一）子宫周期 根据子宫内膜的变化分成三个期：月经期 (第1～5天)、增生期(第6～14天)、分泌期(第 15～28天)。 增生期：卵泡不断分泌雌激素的作用； 分泌期：黄体分泌雌、孕激素???共同作用； 月经期：黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作用。;月经周期子宫内膜的变化;归纳：①关于激素的分泌峰： ●排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰； 排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。 ●排卵后一周左右孕激素达分泌峰。 ●排卵前一日FSH、LH、雌激素达分泌峰。;●排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌。 ●排卵前对下丘脑、腺垂体负反馈调节是雌激素 在低浓度时(即子宫内膜增生期)。 ●排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素 第二分泌峰和孕激素分泌峰。;③影响月经周期的其他因素 ●强烈的情绪波动、生活环境的改变及体内其他系统的疾 病，能通过下丘脑－腺垂体－卵巢轴而影响月经周期， 引起月经失调。 ●青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的GnRH 不敏感，FSH、LH分泌很少，未能引起卵巢和子宫内膜的 周期性变化。 ●妇女45～50岁，卵巢对FSH、LH的反应性↓，卵泡停止发 育，雌激素、孕激素分泌↓，子宫内膜不再呈现周期性 变化，而进入绝经期。;④关于排卵与受精 ●排卵日：基础体温↓、FSH、LH、雌激素达分泌 峰。 ●卵排出后仅在一天左右内保持受精能力，精子在 女性生殖道内仅在二天左右内维持受精能力。; 卵泡发育过程中，优势卵泡的出现→雌激素 分泌↑→雌激素和抑制素共同对腺垂体的负反馈 调节→FSH↓LH↓(尤FSH↓)。 这一调节过程对优势排卵卵泡的形成和雌激 素的第一分泌峰的出现起重要作用。;下丘脑GnRH;下丘脑GnRH;若未受精：雌激素和孕激素对腺垂体与下丘脑 负反馈调节→FSH↓LH↓→黄体退化→经血 期(此时的黄体称为月经黄体)； 若受精：黄体继续分泌雌激素和孕激素，还分泌松 弛素(抑制子宫平滑肌的收缩)，此时的黄 体称为妊娠黄体。;一、妊娠 （一）受精 1.精子的运行 2.精子获能 3.顶体反应;（二）着床 概念：胚泡植入子宫内膜的过程。 包括定位、黏着和穿透三个阶段。 （三）妊娠的维持及激素调节;★妊娠过程中的激素变化