预防艾滋病母婴传播工作中的职业暴露与防护ppt课件.pptVIP

普遍性预防原则的五项基本要求 三、使用防护设施避免直接接触体液 根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用防护设施：乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣和围裙、鞋套或雨靴 。 工作完成后应脱去防护离开工作地点，切勿用手套触摸常用物品。 戴手套接触下一位患者，应更换手套或用消毒毛巾仔细擦洗手套。 50%的乳胶手套使用数小时后细菌可通过，应更换。 普遍性预防原则的五项基本要求 四、安全处置废弃物 污染物装袋：产妇在家中污物的处理 防止人、鼠、昆虫接触到污染物 使污染废物中不含病原微生物 清除系统应杜绝病原微生物重新进入社区 不应污染表层土壤及地下水 不造成空气污染 安全处置废弃物 预处理：严格清点数量，分为可焚烧和不可焚烧 消 毒：干性可燃物--焚烧 不可燃物--浸泡 液体和半固体消毒后弃于无害化粪池 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。 处理液体废弃物必须戴防护眼镜。 没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。 普遍性预防的原则 普遍性预防原则的五项基本要求 随时消毒和终未消毒 所有污染的物品，焚化处理或高压消毒后处理或丢弃。污水处理池和焚烧炉。 污染的地板，应用次氯酸钠（1：10 有效氯5000mg/L）消毒。 可重复使用的物品，如衣、被，遵照消毒--清洗--灭菌的双消法处理。 熏箱用二氧化氯（绿先锋），浓度3000mg/L，3_8小时。 普遍性预防原则的五项基本要求 五、安全处置锐利器具 无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。 在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中，统一处理。 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 预防母婴传播工作中的防护 避免医务人员和新生儿的口对口或用吸管吸净羊水 长期备有防护用的胶鞋或防水鞋套、防水围裙 正确处理地面冲洗液、羊水、血液 正确处理引产组织、人流组织、胎盘、新生儿体表的血液及羊水 产床、人流床的清洗、消毒 脱手套后必须洗手、必要时消毒双手 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 艾滋病母婴传播中的职业暴露与防范 培训内容 （一）职业暴露的定义 （二）职业暴露的危险性 （三）职业暴露处理 （四）职业暴露的防护 要点：普遍性防护原则 （一）职业暴露的定义 职业暴露的定义: 病人的血液或具有传播HIV的体液，包括阴道分泌物、羊水及含有HIV的实验室样本，经医务人员破损的皮肤而污染时或被针刺伤或利器割伤或污染了医务人员的黏膜。 职业暴露常见人群 护理人员 检验人员 妇产科医生 助产士 尸检人员 职业暴露潜在人群 对血液和污染的环境进行清洁的人 对血液和污染的器具进行祛污、消毒、维护的人 处理污染的被服和废弃物的人 处理盛有污染利器的容器的人 处理和运输生物学标本的人 对有潜在污染可能的水管进行维护的人 即：凡提供医疗服务的大多部门均有可能发生职业暴露 （二）职业暴露的危险性 美国CDC对1981-1992年全美暴露于HIV的5万医务人员统计，32人属职业暴露感染了HIV，概率6.4/万。 美国23项研究表明，HIV污染的针刺伤后感染概率20/6135（0.33 %） 粘膜表面暴露感染概率1/1143 （0.09 %） 完整皮肤的暴露感染概率0/2712 它取决于接触的性质 接触物的多少 在接触物中所含HIV的浓度等 HBV HIV 每ml血中传染性颗粒 108以上 10-103 体外有效感染 （毫升） 10-4 0.1 HIV职业暴露的危险性 不会发生职业暴露的情况 在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检； 接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液； 关怀HIV感染者或艾滋病人，和他们谈话，握手。 HIV职业暴露的危险性有多大 职业暴露≠职业感染 职业暴露机会远远大于职业感染 （三）职业暴露的评估与处理 1、 职业暴露的处理 现场处理、报告、随访监测 2、 职业暴露的评估 预防性用药 职业暴露后处理 急救（现场处理） ： 皮肤：如有伤口，应轻轻挤压，使其尽量挤出 血液，用肥皂水或清水冲洗 受伤部位