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94年新制 醫院評鑑 原地區與區域醫院評鑑基準 新制重點 差異說明 第一章醫院經營策略與 領導統御及在社 區上的角色 無 1.醫院之宗旨 2.醫院院長、副院長之領導 3.與社區之互動 第二章醫院經營管理之 合理性 原醫院管理 1.重視醫院財務結構 2.新增外包業務管理 3.重視醫療糾紛處理 第三章病人權利與病人 安全 包含原感染管制作業品質及病人用藥安全之項目 1.尊重病人權利及建立良好醫病關係 2.確保病人安全之體制及環境 3.醫療不良事件之處理 第四章提供完備之診療 體制及部門管理 原外科系、內科系、放射、檢驗、藥事、急診、精神醫療品質作業 1.強調醫療作業之整合及團隊醫療之運作 2.實施有效的身心復健 3.重視病人生活品質與安寧緩和醫療 第五章適當的醫療作業 (病房醫療作業 評估) 評鑑新制與舊制基準內容比較 94年醫院評鑑新制 原地區與區域醫院評鑑基準 新制重點差異說明 第六章提供適切之護理? ? ? 照護(含病房護理? ? ? 作業評估) 原護理作業品質 1.對行動限制(隔離、約束)之照護 2.營養管理及飲食指導 3.實施適當的復健服務 4. 病人死亡之處理 第七章舒適的醫療照護? ? ? 環境及醫療服務 部分項目散見於醫院管理組 強調病人意見處理與隱私權之保障 提供醫療諮詢服務 尊重病人或家屬意見 第八章人力素質提升及? ? ? 品質促進 原項目散見於各組 重視人力素質提升 重視醫療品質之促進 評鑑新制與舊制基準內容比較（續） 新制醫院評鑑技術之改善 分組 實地評鑑將簡化為三類進行評鑑，由醫療，護理，管理負責八大領域之評鑑，打破過去分組過細，過份強調專業之色彩，而以病人就醫之流程，以病人為中心的思維進入醫院各部門作評核。 強調醫院自評 新制醫院評鑑作業將強調醫院自評，自評表傳達了醫院的現況及優缺點，委員依醫院自評結果來查核，可給予醫院適當之肯定與改善建議。 21 世紀的醫療品質 Primum non nocere Above all do no harm 醫療首要是不傷害 推廣全國病人安全通報，鼓勵專業人員自願通報 建置病安知識交流平台，快速傳播資訊分享經驗 制定口頭醫囑作業指引，強化醫事人員團隊溝通 民眾健康知識授能，引導參與醫療決策過程 設定醫院病安工作目標，辦理相關教育訓練 鼓勵進行病安研究發展，深植組織病安文化 推動病人安全政策 第一階段測試期(93年) 1st phase(2004) 各國通報系統經驗蒐集、 資料庫及系統軟硬體規劃與建置、 介面測試 第二階段試辦期(94年) 2nd phase(2005) 逐步擴大試辦對象 評估試辦成效 通報制度法案研擬 出版通報刊物 第三階段推廣期(95年) 3rd phase(2006) 全面開放通報 TPR網址( website) : .tw 全國性台灣病人安全通報系統（1） 全國性台灣病人安全通報系統（2） 94年度 第一階段(1~6月)共26家醫院參與 第二階段(7月後)共161家醫院參與 94年1月~10月通報總件數共607件，每月通報件數平均60件，整體通報率仍偏低。 提供病人安全就醫環境 鼓勵專業人員踴躍通報 透過學習監測機制，減少醫療錯誤發生 二代健保規劃—提升醫療品質 效率 公平 品質 一般民眾 醫療提供者 健保局 衛生署 健保改革核心價值 健保改革規劃架構 社會參與 與 保險治理 財源籌措 資源配置 支付制度 品質提升 與 資訊提供 提升品質 擴大參與 平衡財務 促進民眾健康 健保永續經營 規劃內容 二代健保規劃三大目標 全民健保總體目標 規劃建議(一) 提出保險對象手冊等形式之全方位品質確保承諾 研發醫療品質管理策略並建立健保局組織內部競爭機制 建構全民健保資訊平台提升管理與決策效率 強化醫療品質 確保之組織功能再造 健保局 1.彙整、公布與提供「民眾就醫指引」 2.推動「醫院報告卡」制度並適度公布部分結果 3.蒐集民眾就醫經驗資料並設計參與醫療品質政策管道 提供以民眾為需求 之醫療品質資訊 強化資訊提供以提升醫療品質 1.強化公民參與醫療品質決策之能力與管道 2.監督健保局落實品質承諾 3.提供全民健保品質相關資訊 4.推動落實醫療資訊保護措施 1.強化醫療專業組織功能以重造專業新倫理 2.檢討支付制度與配套措施以朝向醫療品質之提升 3.醫療專業應參與醫療品質指標與品質提升機制之訂定 成立全民健保 醫療品質專責單位 協助醫療專業盡責 衛生署 強化資訊提供以提升醫療品質 規劃建議(二) 輔導醫院提升品質 辦理社區醫療群6群訪查，修訂訪查基準與評估指標，以提升社區醫療品質 醫療發展基金獎勵 小型醫院醫療照護服務品質之