医学发展趋势与挑战ppt课件.ppt

医学模式的转变既是医学发展的必然，同时也带来更多的挑战 20世纪的医学，由于自然科学的进步，牢固地建立在实验基础之上，在技术上有空前的进步； 后来人们看到仅从生物学角度来考虑健康和疾病，是有很大局限性的。 1977年美国医学家G.L.恩格尔提出生物－心理－社会医学模式主张，即从生物学、心理学和社会学三个方面综合考察人类的健康和疾病问题，以弥补过去单纯从生物学角度考察的缺陷，这对未来医疗卫生事业的发展将有重大意义。 医学模式的转变既是医学发展的必然，同时也带来更多的挑战 现代医学随着疾病谱、死亡谱的改变，随着新健康观念的形成，已从传统的生物医学模式向现代的生物--心理--社会--技术（工程）医学模式转变。 未来的医学--二十世纪末，全球医学界大讨论最终结论是： 最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学。 生物--心理--社会--技术（工程）医学模式 计算机技术 移动通信技术 移动终端如智能手机、手持电脑设备 移动检查设备、智能检验 大数据带来的变革 人工智能 生物--心理--社会--技术（工程）医学模式 　3D打印器官、机器人手术、基因测序： 3D打印器官据卫生部统计，中国器官移植的等待者和器官捐献者的比例为150:1，器官缺口非常大，过去以死囚器官作为主要供给的方式也与现代观念相冲突。但是3D器官打印技术给器官移植等待者带来了曙光。3D打印是以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合性材料，通过逐层打印的方式来构造物体，这一技术经常用于模具制造，工业设计。根据媒体报道，目前3D打印已经可以制作耳朵，肾脏甚至血管等器官，虽然还不能马上利用到临床，但是已经为临床利用打下了扎实的基础。 人体器官的3D模型现用于术前规划和手术间接导航，而且已经有3D打印的器官组织如下颌骨、器官支架、颅骨、脊柱、骨盆等，均已经进入临床。未来，将会实现活体组织和器官的3D打印，有助于人类疾病的深入研究。 骨 3D打印胸骨 耳 肾脏 血管 皮肤植片 生物--心理--社会--技术（工程）医学模式 机器人手术：健康机器人“大白”的形象深入人心，实际上在现实生活中，机器人已经接入到医疗服务的很多环节，例如美国“达芬奇”手术系统。“达芬奇”是一种机器手臂，能够在医生控制台的指挥下进行外科手术。机器人手术可以提高手术的精确度，创伤更小，因此恢复期更短，同时减少了医生的体力活动，对医生眼力和手腕的要求更低，因此手术成功率更大，目前已经广泛应用于心脏外科和前列腺切除术当中。但是目前医疗机器人只是医生的一种治疗“手段”，未来随着信息技术和相关技术的发展，大量的历史病例可以存入机器人信息库，可能会出现机器人比医生“更有经验”的进行诊断和治疗。 美国动画《超能陆战队》----健康机器人“大白” “达芬奇”手术系统 生物--心理--社会--技术（工程）医学模式 达芬奇实现了外科医生的梦想———坐在椅子上手术，机械手操作无颤抖，同开放手术具有同样的拓展的视野。 （1）仿真手腕：人手的全部动作被实时转化为精确的机械手动作，可运用开放式手术中使用的任何技巧。 （2）三维立体图像：双镜头三晶片的数码摄像系统将手术带入病人体内；是唯一具有真正三维景深和高分辨率的系统。 （3）完美的影像控制：全景到特写的转移自然平稳，不同术野间平稳转移时可提供连续的手术图像。 达芬奇手术系统----第四代产品——达芬奇Xi系统 手术机器人有着明显的优势： （1）3D高清影像技术为主刀医生提供高清晰，全方位立体式手术视野，可以准确的进行组织定位； （2）医生通过医生控制台操控机器手臂，操作方式尊重医生开放手术操作方式，减少培训和学习； （3）仿真手腕手术器械消除了颤动，减低手术风险； （4）机器手可以模拟人的手指灵活度和准确度，可以进行人手不能触及的狭小空间的精细操作； （5）机器手的关节腕具有多个活动自由度，拓展了手术人员的操作能力，提高手术精度； （6）一个主刀医生可以完成一个腔镜手术团队的全部工作，减少了配合失误，更容易实现主刀医生的意图； （7）病人的切口更小，康复时间更短，感染风险也大大减少； （8）主刀医生采取坐姿进行手术操作，有利于长时间的复杂手术，延长了外科医生手术生命。 生物--心理--社会--技术（工程）医学模式 基因测序：传统的测序方式是利用光学测序技术，但是其成本高，耗时长，但是新的基因测序手段改变了这一情况。基因测序可以从血液或唾液中分析测定基因全序列，寻找可以会诱发疾病的特定基因，并且进行提前预防和治疗。基因测序可以使疾病管理从治疗端转到预防端，是精准医疗的支撑性技术。 精准医疗 随着信息技术和医学的进步，医院也需要跟外部保持同步。例如基因测序，3D器官打印和机器人相关技术的进步，实际上可以为医院的诊疗和服务带来很大的便利，而且未来科技发展速