医学ppt课件血液循环_3.ppt

Na+通道状态 备用 （关） 激活 （开） 失活 （关） 三、心肌的自动节律性 自动节律性（自律性）－ 心肌能自动地、有节律地产生兴奋的能力 自律细胞： 心脏内特殊传导系统的细胞 （一）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 1. 窦房结细胞的动作电位 及其形成机制 2. 浦肯野细胞的动作电位 及其形成机制 窦房结细胞4期自动除极机制 1. Ik通道逐渐失活，K+外流进行性衰减 2. Na+内流进行性增强（If ） 3. T型Ca2+通道的激活， Ca2+内流 窦房结细胞0期去极化机制 1. 与Na +无关 2. Ca2+内向电流 窦房结细胞动作电位的特征 1. 4期膜电位不稳定，自动除极。 2 . 4期自动除极达阈电位时，激活膜上Ca2+通道，Ca2+内流，引起0期除极。 3. 慢反应自律细胞： 0期除极由 Ca2+内流形成 4. 没有明显的复极化1期和2期 3 期复极是K+外流，3期末膜 电位达到最大复极电位。 浦肯野细胞4期自动除极机制 1. 复极化时外向电流K+逐渐衰减 2. 进行性增强的内向电流 If （内向电流的主要成分为Na +，但不同于心室肌0 期除极的快Na +通道，不能被TTX阻断，可被铯阻断）。 (二) 心脏传导系统的自律性及影响因素 窦房结 心房内传导 房室交界 房室束 浦氏纤维 100次/分 50次/分 50次/分 40次/分 25次/分 依 次 降 低 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 第 四 章 血 液 循 环 一、血液循环系统的构成 二、血液循环的功能 运输 内分泌 三、本章的主要内容 心脏生理 血管生理 心血管活动的调节 心脏的基本结构 心脏的基本结构 心脏解剖、生理学特点 四个腔室、存在瓣膜 ；血液单向流动 闰盘处低电阻；心肌是一个功能合胞体 心房肌和心室肌纤维并无直接联系 心肌细胞有两种类型：工作细胞、自律细胞 肌质网终末池不发达，储钙量少， 心脏节律性活动表现为心电周期和心动周期 心肌组织的生理特性 兴奋性 自律性 传导性 收缩性—— 机械特性 电生理特性 心 肌 细 胞 的 类 型 工作细胞：收缩性、兴奋性、传导性 无自律性（心房肌和心室肌） 自律细胞：兴奋性、传导性、自律性 无收缩性（特殊传导系统） 第一节 心脏的生物电活动 内容1. 心肌细胞的生物电现象 内容2. 心肌电生理特性 一、心肌细胞的生物电现象 （一）心室肌细胞的静息电位 电位值：- 90mV 形成机理：K+的向外扩散( Ik1) （二）心室肌细胞的动作电位 心室肌细胞动作电位的构成 除极过程（0期） 膜去极化，Ap上升支 复极过程 1期——快速复极初期 2期——平台期(主要特征） 3期——快速复极末期 静息期（4期）——膜电位稳定于Rp水平 （三）动作电位形成机制 0 期: 心室肌细胞在窦房结传来的动作电位刺激下,心肌细胞膜上Na+通道部分激活开放， 少量Na+内流 膜部分去极化 去极化达阈电位 膜上Na+通道大量开放 出现再生性Na+内流 膜完全去极化、反极化。 快Na+通道： Na+通道激活快、失活也快 ，开放时间短，电压依赖性通道 阻断剂：河豚毒(tetrodotoxin,TTX) 快反应细胞：以Na+通道为0期去极的心 肌细胞 快反应动作电位：快反应细胞产生的动作电位。 1 期：Na+ 通道失活关闭， 同时K+通 道（Ito) 激活，K+外流，导致 膜快速复极化 2期：平台期，是心肌动作电位时程较 长的主要原因，也区别于骨骼 肌 细胞的主要特征。这一期的 特征是：Ca2+的内流抵消K+ 外流。 Ca2+ channel L-type Ca2+ channel:激活、失活、复活均慢，开放时间长，为电压门控