心源性猝死(SCD)与心肺复苏(CPR).pptVIP

SCD 与 CPR 死亡概念 ※临床死亡 ※生物性死亡 ※猝死 ※脑死亡 ※社会性死亡 ※假死 死亡概念 猝死与心性猝死 心性猝死与心脏骤停 心脏骤停 VF VT PEA 直线 asystole 发生率 20余个国家： ? CA发生率：36-128/10万/年 ? 随年龄增加，男多于女 ? 75%SCA在症状发作1小时内 ? 75%死于院外 初始心律失常 院前急救者发现： VF占13%-71% VF 来自EMS或者院内资料: 在由于心脏病导致心脏骤停患者中，倒地时80%-90%是VF VF转变为直线时间相对慢 大约20%患者在倒地后20分钟仍为室颤，但是存活机会较低 直线 Asystole 成年人心脏直线时被视为垂死 征兆 但对无心脏病者仍有复苏机会 在儿童，直线常见 PEA PEA有电活动而无脉搏，即EMD 有些研究认为：有些PEA有室壁运动和能测到血压 很难与严重的心源性休克鉴别 AMI发生PEA时提示左心室破裂 病 因 56%-66%SD是心脏病，男性多见 缺血性心脏病 非粥样硬化的冠心病 心肌病 瓣膜病 心肌炎症 先心病 原发心电异常 SA危险因素 冠心病占80%，有20%的SA作为首发临床症状 心衰，EF低者 心电图异常 左室肥厚 有SA家族史 糖尿病，高血压，肥胖，吸