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心血管疾病诊疗的常见误区ppt课件
心血管疾病诊疗的常见误 区
;一、冠心病
诊疗误区; 冠心病误区1.
在低危病人
根据ST-T改变
诊断“心肌缺血”
“冠心病”; 冠心病误区2.
“隐性冠心病”？
无症状性心肌缺血; 冠心病误区3.
年龄 + 心律失常
=冠心病; 冠心病误区4.
心肌坏死的新标准
TnT / I
CK-MB; 冠心病误区5.
滥用介入技术
* 忽视MI后存活/缺血心肌评价
* 忽视抗心绞痛药物治疗
* PTCA/CABG
* 轻中度狭窄病变的处理
* 低危病人是否需冠脉造影？ ; 冠心病误区6.
不稳定性心绞痛
过分强调痉挛
不用 ? 阻断剂; 冠心病误区7.
无ST抬高的ACS
溶栓有弊无利; 冠心病误区8.
抗心绞痛药物应用不规范
静脉硝酸甘油：剂量小，不个体化
?阻断剂：剂量小，对心率慢的顾虑;
二、心律失常
诊疗误区
; 心律失常误区1.
室性早搏过分治疗
of all the clinical arrhythmias,
VPCs Create the most anxiety,
have the least immediate impact,and
are the most likely ECG phenomena
to trigger inappropriate prescription of
therapy. Ronald Campbell; 心律失常误区2.
*“良性早搏”的治疗
* MI与CHF的VPC
使用I类药物; 心律失常误区2.
心房颤动
* 心室率控制
* 阵发房颤的药物选择
* 血栓栓塞的预防
* 非药物疗法的评价;
三、 C H F
治疗误区
; CHF误区
* 钙拮抗剂？
* ?受体阻断剂？
* ?阻断剂的合理使用
* ACEI的合理使用
* ARB的评价
* 疗效不可靠的药物的滥用（磷酸
果糖）; 四、高血压
治疗误区;高血压误区
含服短效硝苯吡啶？
同时应用长短效硝苯吡啶？
对利尿剂的评价
ACEI与 ? 阻断剂不合用
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