2014年6月讲课(呼吸困难).pptVIP

呼吸困难 dispread 一、概念 呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。正常情况下，成人呼吸频率为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1:4。 正常呼吸运动 正常：男性、儿童 — 腹式呼吸为主 女性 — 胸式呼吸为主 呼吸频率：成人：16 - 20次/min 幅度：舒适、不费力 节律：均匀 呼吸频率改变 异常 ① 呼吸过速（tachypnea） 24次/min ② 呼吸过缓（bradypnea） 12次/min 呼吸幅度改变 异常 ③ 浅快：呼吸肌麻痹… ④ 深快：剧烈运动… ⑤ 深慢：Kussmaul’s 呼吸 二、临床表现及发病机制 临床表现 病因及发病机制 1、肺源性呼吸困难 2、心源性呼吸困难 病人常有重症心脏基础疾病存在。 表现为混合性呼吸困难，坐位时呼吸困难减轻，卧位时加重，夜间阵发性呼吸困难。 心源性哮喘 大汗，咳粉红色泡沫痰，肺底可闻及湿罗音、哮鸣音，心率快 X线检查可有心影的异常及肺瘀血的表现 3.中毒性呼吸困难 酸