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腹腔镜下胆囊切除术的护理 洪芳 常见护理问题 焦虑 睡眠型态紊乱 舒适的改变 潜在并发症——感染 知识缺乏：术后康复知识 焦虑 一、相关因素 １、腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏（术前方面的） ２、顾虑手术效果及预后 主要表现： １、主诉失眠、心悸、疲乏、忧郁、孤独感 睡眠型态紊乱 一、相关因素 １、焦虑 ２、环境改变 ３、呕吐、疼痛、腹胀 主要表现： １、主诉难以入睡，入睡后易醒，需依靠药物帮助 ２、注意力不集中，精神不振 舒适的改变 一、相关因素 １、胃管、导尿管的刺激 ２、手术创伤 ３、恶心、呕吐、腹胀 ４、病人角色强化 主要表现： １、主诉咽痛，尿道口不适 ２、主诉腹胀，轻微腹痛，背部酸痛，恶心、呕吐 ３、注意力高度集中于手术的不适，依赖性增强，拒绝独立完成轻微的自理活动 潜在并发症——感染 一、相关因素 １、病人卫生习惯不好 ２、腹部有切口，有引流管 主要表现： １、术后７２小时持续体温＞３８.５℃ ２、切口有红、肿、热、痛，有渗血、渗液现象 ３、引流管周围皮肤发炎，引流不畅，引流液颜色异常 知识缺乏：术后康复知识 一、相关因素 １、未经历腹腔镜胆囊切除术及缺乏此方面的信息 主要表现： １、顾虑进食会影响手术效果，要求近日内静脉补充营养 ２、精神差，痛觉敏感，依赖镇静，止痛药 ３、拒绝早期下床活动，怀疑自己的自理能力 谢谢 * * ２、缺乏主见，易激怒 ３、坐立不安，