2016.9.8 小儿推拿常用的基本手法.pptVIP

一、课程目标 1.学会基本手法如揉法、推法等 2.掌握手法精髓 3.掌握推拿手法的禁忌症与适应症 A.伤筋方面原理： 理筋整复 行气活血 舒筋解痉 滑利关节 疏通经络 B.调整脏腑原理： 平衡阴阳 补虚泄实 调理五脏 1.定义： 指在中医基本理论指导下，运用手法作用于小儿机体的穴位起到调整脏腑、气血、经络功能，达到防治小儿疾病的一种外治法。 小儿生理特点：脏腑娇嫩、形体/气血未充、生机蓬勃、发育迅速 2.基本作用原理： 二、小儿推拿基础理论 3.适应症与禁忌症 适应症： A：局部气机不畅、淤血阻滞之病症，如痛症、痹症、外伤、肿胀等。 B： 关节功能障碍，如各个关节的功能障碍、结构紊乱、废用萎缩、偏瘫、骨关节病等；软组织移位等 C：各种身体和心理疲劳以及情志不遂等病症，如劳倦内伤、抑郁症、失眠、心悸等。 D：儿科常见病、一部分传染病，如麻疹、水痘、百日咳等，皆可 用推拿治疗。对感冒、咳嗽、发热、腹泻、呕吐、厌食、口疮、夜啼、惊风、脱肛等疗效更为显著。 二、推拿基础理论 禁忌症： A：血液病或有出血倾向者 B：皮肤破损、皮肤病的病损局部 C：剧烈运动后、饥饿或极度劳累及体质极度虚弱者 D：骨折、脱骱、创伤出血等。 E：病危儿童不宜单独使用推拿，须采取综合疗法。 小儿常用介质的种类、作用与适应证 种 类 作用 适应证 滑石粉 润滑皮肤 夏季，各种病症 爽身粉 润滑皮肤，吸水 夏季，各种病症 葱、姜汁 温热散寒 冬春季，小儿虚寒症：虚寒性腹泻 薄荷水 清利头目，润滑 小儿外感热证 凉 水 清凉肌肤，退热 外感热证 芝麻油 加强手法透热效果 常用于刮痧疗法 蛋 清 清凉去热，祛积消食 小儿外感发热，消化不良 万花油 活血通络止痛 各种软组织损伤 小儿推拿原则： 注重疾病辨证 选穴 手法 （补泻——轻重、快慢、 方向、经络、次数） 时间（作 用时间、操作 次数及频率） 注重调神 推拿手法基本要求： 1.剪指甲，建议保持手皮肤顺滑 2.依据病人的感觉和耐受程度 3.手法持久、有力、均匀、柔和、渗透 推拿环境基本要求： 1.室内通风但不对孩子吹风；推拿结束后应令小儿避风。 2.安全；室内应光线充足，以利于诊察小儿推拿后的反应。 3.温度适宜。 推拿前清洁： 1.用肥皂、洗手液等洗净双手，或者用酒精擦手消毒 1.揉法 ——指揉 三、基本手法 术式：沉肩、垂肘、腕关节放松； 指腹着力于推拿部位，做环旋揉动； 以肘关节为支点，前臂主动摆动； 通过指腹带动皮下组织一起揉动。 种类：含拇指揉法、中指揉法、示/中二指、鱼际揉法、掌揉法、前臂揉法。 要领：1、压力轻柔而均匀，手指不离接触皮肤。 2、带动皮下组织一起揉动，尽量避免体表摩擦。 3、腕关节放松，不可背伸。 4、移动时，紧揉慢移。 揉法 作用： 宁心安神、行气活血、宽胸理气、健脾和胃、消肿止痛，祛风散热。 临床运用： 头痛、眩晕、失眠、焦虑、面瘫、肿痛、四肢关节软组织损伤等头面部症状； 胸闷胁痛、脘腹胀痛、便秘、泄泻等胸腹部疾患； 颈肩腰背部、四肢关节部位的软组织损伤、肿痛、肌肉酸痛等 揉法 2.推法 ——直推法 清天河水 术式：沉肩、垂肘、腕关节放松； 拇指一侧/指腹做单方向直线推动。 种类：含指推法、掌推法、肘推法；直推法、分推法、合推法和旋推法（在皮肤表面作旋转推动，一般不带动皮下组织）。 要领：1、凃油性介质，利于手法操作和保护皮肤。 2、直线运动，不可扭曲歪斜。 3、全程贴实皮肤，压力均匀 。 4、动作要轻快连续，一拂而过，如扫浮尘状。 5、辩证寒热虚实，确定推动方向。 推法 作用： 活血化瘀、促进血液循环、调和阴阳、调理脾胃、祛寒解表、宣肺理气等。 临床运用： 头痛、头晕、腰腿痛、腰背部僵硬、风湿痹痛、感觉迟钝、胸闷胁张、烦躁易怒、腹胀、便秘、食积、等。 推法 3.摩法 术式：沉肩、垂肘、腕关节放松； 手指指面着力于推拿部位，做环旋摩动； 以肘关节为支点，肘关节轻度屈伸运动。 种类：含指摩法、掌摩法。 要领：1、指摩法频率120次/分，掌摩法100次