培训资料检验科尿沉渣检查ppt课件.ppt

尿 沉 渣 检 查;尿沉渣检查;一. 标本的制备;染色沉渣标本的制备;结晶紫-沙黄染色液（Sternheimer-Malbin液）;S染色法结果判定 ;S染色法结果判定 ;尿沉渣镜检推荐步骤：;二. 镜检方法;三. 报告方式;;四.尿液有形成分特点及临床应用; ;镜检内容：红细胞;尿沉渣红细胞参考值及血尿定义;血尿分类;1、均一型：;均一型红细胞;均一型红细胞;是均一性RBC吗?;2、非均一型：;多形型红细胞;瘤状RBC 环状RBC 岛状RBC; 3、混合型：;血尿原因;镜检内容：白细胞; ↓ s染色嗜中性白细胞;正常尿液中可偶然见到1～2个WBC/HPF，如每个高倍视野见到5个或5个以上白细胞为增多。 ;尿沉渣白细胞临床意义;镜检内容：吞噬细胞;镜检内容：上皮细胞;肾小管上皮细胞;;复层鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞）;;;移行上皮细胞; S染色 表层移行上皮细胞 来自：膀胱.;移行上皮细胞;尾形上皮细胞; 中层移形上皮细胞（梨形上皮细胞） 来自： 肾盂、输尿管、膀胱。; 底层移形上皮细胞〈小圆上皮细胞〕 来自：肾小管。肾小管中毒、炎症;小圆上皮细胞（SRC）;圆柱形上皮细胞　来自；男性尿道球腺、前列腺。女性前庭腺。　　尿道炎、结石、机械性损失。　　　;卵圆形脂肪球：肾脂肪变性; ;管型基本形态：;管型形成机理：; 透明管型 s染色;透明管型（CAST）; 上皮细胞管型：肾小管病变-肾病;Renal tubular cell cast(肾小管上皮细胞管型);颗粒管型：; ; 颗粒管型：见于运动、高热，大量为慢性肾炎; 颗粒管型：见于运动、高热，大量为慢性;Fatty cast (脂肪管型);脂肪管型：肾上皮细胞脂肪变性 多见于慢性肾小球肾炎肾病.尿毒症; 腊样管型：肾小管严重变性坏死.肾病综合症;Waxy cast(蜡样管型);红细胞管型：急性肾小球炎;Erythrocyte cast(红细胞管型);;Leukocyte cast(白细胞管型);宽管型：也称肾衰竭管型，也见于肾移植排斥反应。为普通管型2-6倍。;Broad cast(宽大管型);类似管型：; ;镜检内容：结晶（crystal）;尿内常见的结晶; 磷酸氨镁盐结晶：氨发酵尿中。 无色透明闪光，呈屋顶形或棱形。;尿内常见的结晶;尿内常见的结晶;;;尿酸钠结晶; 尿酸氨结晶：氨发酵尿中，常见于膀胱细菌感染;病理性结晶;;病理性结晶;;病理性结晶; 胆固醇结晶：乳糜尿 ; 胆红素结晶;胆红素结晶;药物结晶;磺胺结晶;;