icu危重病人的安全转运方加佳课件.pptxVIP

ICU危重病人的安全转运中心监护室 -方加佳2016年4月目录ICU患者转运的目的ICU患者转运的风险转运安全的管理、控制目的转科检查或手术寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后转运目的是为了使患者获得更好的诊治措施，但转运存在风险病情因素人员因素系统因素风险评估交流因素物品设备因素存在的风险充分评估风险转运风险并发症 1、死亡 2、低氧，SpO2↓＞10%并＞ 10分钟 3、低血压，血压↓ ＞20mmHg并＞ 10分钟 4、人工气道移位、脱出等，需要人工通气或再次插管 5、出血，失血量＞250ml 6、心律失常，伴有血流动力学改变或需要紧急治疗 7、监测用动、静脉导管脱出 8、胸引导管、导尿管、外科引流管等导管移位 9、神经系统变化（颅内高压、神经系统定位体征、颅内出血等）禁止转运心跳、呼吸停止；在现有条件下积极处理后? 血流动力学仍不稳定；? 不能维持有效气道开放（未插管）；? 不能维持通气及氧合。在转运过程中用的转运呼吸机、呼吸囊不能维持氧合；不能提供必要的心肺功能状态监测；转运过程中不能进行有效的气道管理；所有转运团队相关人员未到齐。控制和降低院内转运风险的关键计划人员设备 《美国重症患者院内与院际转运指南》——2004医生勤务中心低年资的护士由带教老师评估是否有转运的资格家属护士重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成参与重症患者转运的人员应接受相应的培训。转运决策