多变的t波ppt课件.pptVIP

应激性心肌病 累及左室心尖部及左室侧后壁 除AVR、V1 T波直立，余导联T波倒置，且T波倒置较深。 急性脑血管病(Niagara瀑布样T波) 为一巨大倒置而不对称、常有钝挫的一种形态特异的T波改变，酷似美国与加拿大边界上的世界上最大的Niagara大瀑布。 2001年 Hurst JW将这种巨大倒置T波称为Niagara瀑布样T波。 心电图特征： 1、T波巨大倒置＞1.0mv,可达2.0mv以上,以V2～V5导联多见,也可出现于肢导上； 2、T波宽大畸形，T波前支与ST融合，后支与U波融合，T波波谷呈圆钝形； 3、巨大倒置T波持续数日后消失； 4、Q-Tc间期显著延长可达0.7~0.95s； 5、无ST改变及异常Q波； 6、常伴有快速心律失常。 例1 患者女性、73岁。Nigara瀑布样T波、完全性左束支阻滞。例2 患者女性、55岁。Nigara瀑布样T波 发生机制： 儿茶酚胺风暴与巨大倒置T波，交感神经过度兴奋（脑血管意外等）可造成心肌损伤复极异常，可出现持续数日的巨大倒置T波。 鉴别诊断： Niagara瀑布样T波应与A