影像学读片课件.pptVIP

;;;流行病学;第四版《WHO中枢神经系统肿瘤分类》对胶质瘤的分类和分级 ; 影像学表现是胶质瘤诊断和鉴别的主要依据；;2012年胶质瘤鉴别指南;MRI观察要点;T1,2实例比较;增强实例比较;I好发于儿童及青少年.小脑（80%）、鞍区、视觉通路、脑干。 多为囊性或囊实性，实体及附壁结节强化，囊壁强化. 预后较好.;;弥散加权成像（DWI）; 高级别胶质瘤由于细胞密度高、细胞外间隙小，DWI成高信号，ADC值 。低级别胶质瘤细胞密度低、细胞间隙大， DWI成低信号，ADC值 。 鉴别转移癌：高级别胶质瘤细胞周围水肿大部分为细胞毒性水肿ADC值接近于肿瘤实质区故ADC值低。转移癌ADC则基本相反。 弥散加权成像最早用于检出超早期脑梗死，脑梗死发生时，首先是细胞毒性水肿，细胞内水份增加，水分子的弥散受限制，故弥散加权成像上病灶表现为高信号，而ADC图上表现为低信号即ADC值降低。在脑梗死后期，细胞破裂和血管渗透性水肿，水分子的弥散又恢复正常，表现为弥散加权上高信号逐渐减低，ADC值逐渐增高。;磁共振波谱 MRS; MRS波形有那些: ; 良恶性肿瘤 比值比较表;MRS实例比较;MRS鉴别应用;胶质瘤延伸护理——电话随访及定期评估;谢谢指导！