房颤的围手术期处理ppt课件.pptVIP

规范治疗，成就未来;术前准备 术中准备与对策 术后处理、观察与随访 ; 房颤导管消融技术;术前准备 术中准备与对策 术后处理、观察与随访 ;术前准备;术前准备;术前准备;术前6－8小时禁食水 术前30分钟留置导尿（可选） 术前去处患者随身携带的一切金属物品 向家属详细交待手术成功率、风险、预后及费用，签署知情同意书 （谈两次手术的可能性）;术前准备 术中准备与对策 术后处理、观察与随访 ;生命体征监测： 血压，氧饱和度，心电图等 抗凝治疗 麻醉用药：芬太尼和咪唑安定 ，吗啡，安定;术中抗凝治疗;术中镇静和镇痛;方案1;方 案 2;其它方案;导管途径 左股静脉或左锁骨下静脉穿刺，置鞘，置冠状窦导管 右股静脉穿刺，置两根Preface 8F MS鞘管，或Swartz8.5F SL1和R0鞘管各一根于左心房，以放置Carto 标测导管和Lasso 肺静脉造影 选择性肺静脉造影 非选择性肺静脉造影;术前准备 术中准备与对策 术后处理、观察与随访 ;术后的观察和处理;术后的观察和处理;术后的观察和处理;术后的观察和处理;术后的观察和处理;随 访;成功 · 复发判断标准;消融径线完整（肺静脉电隔离，消融线双向阻滞） 消融径线完整的基础上，电刺激和/或药物不能诱发房颤 CAPV术后，电压标测，消融线以内的电压0.1mV；激动标测，消融径线两侧的局部激动时间（LAT）30ms，激动图上表现为消融线两侧的颜色突然变化;术后成功标准;早期复发： 3月内发生AF/AFL/AT，持续时间≥ 30ms 远期复发： 3月后发生AF/AFL/AT，持续时间≥30ms ;资料来源;Thank You