急救车的使用课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 定义: 抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，目的是能有效、快捷地应用于急危重患者的抢救。 要求：五固定两及时五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充）完好率100%。 抢救车车的使用 抢救车使用要求 抢救车有登记本，做到班班交接。 各护理单元备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品按医院统一放置，标记清楚。 保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放，无过期，特殊药品按专科要求配备。 每月至少清查一次，双人核对后封存,签名。 抢救车每周清洁擦拭一次。 抢救车 呼吸兴奋剂 改善心输出量及血管活性药物 抗心律失常药 1 2 3 抢救车常用的急救药物 1、改善心输出量及血管活性药物 阿拉明（间羟胺）10mg/支 药理作用：直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋α-R，使血管持续收缩，中度加强心机收缩作用。用于各种休克及手术时低血压。 用法：肌注、静注、静滴 直接缓慢静注0.5~5mg,然后续以静滴 注意事项：心律失常、升压过快引起急性肺水肿，外渗局部组织坏死，长期使用骤然停药会低血压 急救药品 舍下含服、静滴、微泵静推5mg加0.9％NS 至50ml泵入 头痛、面色潮红、心动过速、体位性低血压等，长期使用耐药 5mg/支，扩张小静脉（冠脉）和肺小动脉 硝酸甘油 2、抗心律失常药 副作用：易引起静脉炎、肺纤维化、甲减、QT间期延长 （相对安全）注意观察 QT间期 用于：室上性、室性心律失常 延长动作电位时间，降低心脏传导性， 延长有效不应期，并可扩张冠脉 即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物 可 达 龙 用法：注射：75~150mg＋5%GS20ml iv 300mg加5%GS至50ml 泵入 对快钠通道抑制， 轻度β授体及钙 通道阻滞。广谱 抗心律失常药。 用于防治室性或 室上性早搏或心 动过速 静注、静滴 1-1.5mg/kg或 70mg加5%GS 20ml稀释于10 分中内缓慢注射 心律平（普罗帕酮）35mg/支 胃肠道反应、 偶见肝损、 心脏停搏、 传导阻滞 1b类抗心律失常药物 注意：房室传导阻滞慎用 自律性、兴奋性、传导性↓ 延长有效不应期， 提高室颤阈 用于：室性心律失常：室早 室颤、室扑 利多卡因 5-10分钟后重 复。第1h，最 多300mg 首用原液50－ 100mg iv， 异搏定，5mg/支，Ca离子拮抗剂，降低心肌收缩力 恶心眩晕、血压↓ 心功能不全；心律 失常；传导阻滞心 源性休克 用于窦性心动过速， 阵发性室上性心动过 速，对房扑无效 维拉帕米 口服、静注、静滴 常用5~10mg静注 LOGO 3、呼吸兴奋剂 尼可刹米( 可拉明 0.375g/支） ? 药理作用：兴奋呼吸中枢 ? 适应症：各种原因所致的中枢性呼吸抑制 ? 用法 ：皮下、肌注、静注、静滴 ? 常用： 一次0.375g静注 ? 注意事项：大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、抽搐、呼吸急促，心律失常，呼吸麻痹 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训